(A/F) den 20 januari 2000
De senaste decennierna har en uppbyggnad av ryggmärgsskadevården i Sverige ägt rum, enligt internationella förebilder. RYggmärgsSkaderegistret i Sverige (RYSS) ingår som en del i denna kvalitetsutveckling. Nu visar uppgifter från ryggmärgsskaderegistret på brister i ambulanspersonalens omhändertagande av patienter med ryggskador.

RYggmärgsSkaderegistret i Sverige (RYSS) drivs av Nationella Ryggmärgsskaderådet (NRR) och består av tre separata formulär, varav ett av dessa är ett så kallat "Akutformulär" som bland annat tar upp handläggandet på olycksplatsen, transport in till sjukhus och det akuta omhändertagandet på sjukhus.

Uppgifter från RYSS påvisar brister i ambulanspersonalens rutiner i omhändertagandet av patienter med ryggskador vid olycksplatsen samt brister i dokumentationen av patientens neurologiska status i ambulansjournalen.

Registret påvisar även bortfall av en rad variabler i beskrivning av omhändertagandet på olycksplatsen samt under transport in till sjukhus samt även, i vissa fall, omhändertagandet vid det första sjukhuset. Detta berodde framförallt på bristfällig dokumentation i ambulansjournalen och/eller i akutjournalen hos första omhändertagande klinik.

NRR anser att RYSS redan har haft en omedelbar effekt på omhändertagandet av akut skadade med misstänkt ryggmärgsskada och avslutar sin rapport på följande sätt:
- Trots alla dessa svagheter får man dock säga att just blottläggandet av dessa svagheter gör att starten på detta projekt trots allt varit mycket lovande! Det har varit mycket nyttigt att på ett bitvis brutalt sätt omgående bli uppmärksammad på hur mycket i dagens ryggmärgsskadevård som kan bli bättre!

Peter Jonasson

Referens: Årsrapport 1998 från Nationella Ryggmärgsskaderådet (NRR): Ryggmärgsskaderegistret i Sverige (RYSS) 1997. Göteborg: Nationella Ryggmärgsskaderådet, 1999 (publicerad mars -99 i Socialstyrelsens medicinska faktadatabas, MARS).