Förtydligande från Socialstyrelsen angående adrenalininhalation

STOCKHOLM (A/F) den 21 maj 2004
Förtydligande från Socialstyrelsen angående användning av injektionsvätska adrenalin inom ambulanssjukvården

Socialstyrelsen har fått frågan från bland andra Peter Jonasson och Ambulansforum om ambulanssjukvårdare får ge injektionsvätska adrenalin som inhalation till patienter inom ambulanssjukvården. Det preliminära svaret var nej tills frågan utretts mer, bland annat genom kontakt med Läkemedelsverket.

I Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 1999:17) om läkemedelshantering inom ambulanssjukvården finns angivet vilka läkemedel ansvarig läkare får till icke legitimerad personal ordinera genom generella direktiv och vilka som får ordineras individuellt i varje enskilt fall.

Av 3 kap 9 § i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelsbehandling i hälso- och sjukvården framgår följande. Endast läkare får ordinera läkemedel enligt generella direktiv. I de generella direktiven skall anges indikationerna och kontraindikationerna samt doseringen och antalet tillfällen som läkemedlet får ges till en patient utan att en läkare kontaktas. Läkemedel som ordinerats enligt generella direktiv får ges till en patient endast efter att en sjuksköterska gjort en behovsbedömning. Ordinationer enligt generella direktiv skall utfärdas restriktivt och omprövas regelbundet. Anvisningar för ordinationer enligt generella direktiv skall finnas i den lokala instruktionen för läkemedelshantering.

Vidare framgår av 4 kap 1 § i SOSFS 2000:1 att läkemedel skall iordningställas av en sjuksköterska, läkare, tandläkare, receptarie eller apotekare. En sjuksköterska, läkare eller tandläkare som iordningställt ett läkemedel har själv ansvaret för administreringen av läkemedlet till patienten.

Läkemedelsverket anser efter samråd att ansvarig läkare inte kan låta icke legitimerad personal inom ambulanssjukvården ta ut, iordningställa och administrera inj. adrenalin för inhalation. Till legitimerad sjuksköterska finns inga hinder att ordinera inj. adrenalin för inhalation genom generella direktiv. Riktlinjerna ska vara tydliga vad gäller dosering och eventuell upprepad dos.

Socialstyrelsen vill komma med följande förtydligande:

1. Ansvarig läkare får inte låta icke legitimerad personal inom ambulanssjukvården ta ut, iordningställa och administrera injektionslösning adrenalin för inhalation. Detta gäller både ordination genom generella direktiv och ordination i varje enskilt fall.

2. Ansvarig läkare får till legitimerad sjuksköterska inom ambulanssjukvården ordinera genom generella direktiv att ta ut, iordningställa och administrera injektionslösning adrenalin för inhalation. I behandlingsriktlinjerna skall tydligt framgå dosering och eventuell upprepad dos. Detta gäller även vid ordination i varje enskilt fall.

Handläggare i ärendet har varit utredare Sylvia Myrsell. Samråd har skett med jurist Pål Resare.

Stockholm 2004-05-21

Sylvia Myrsell
Utredare

<<<<<<<<    Detta är arkivmaterial    >>>>>>>>
[Hem] [Ledare[Nyheter] [Reportage] [Forskning] [Artiklar] [Insändare] [Notisen] [Redaktion]

2004/05/21