GÖTEBORG (A/F) den 3 september -98
FLISA-konferensens sista dag ägnades åt sammanfattande presentationer och uppdateringar.

Bohusläns Ambulans är på god väg med ett omfattande kvalitetsarbete. Speciellt intressant var tillämpningen KUPP-formuläret (Kvalitet Ur Patientens Perspektiv) för patientenkäter. Det presenterades av Bodil Wilde. Hon har gjort ett omfattande vetenskapligt arbete för att utveckla och förfina detta system och anpassa det för olika former av sjukvård.

Referenten finner det mycket intressant om svensk ambulanssjukvård skulle kunna acceptera ett sådant här enkätsystem som "standard" ­ då kan konstruktiva och utvecklande jämförelser göras mellan olika områden och organisationer!

Per Örtenwall berättade om traumasjukvård i den nya regionen. Intentionerna samstämmer med PHTLS- och ATLS-systemen. Men, som väntat, framgick också det kontroversiella i att köra förbi de mindre sjukhusen till den centrala traumaenheten med de mest avancerade traumafallen.

Tom Brokopp gav en angenämt visionär syn på ambulanssjukvården i framtiden i samma region.

Lisbeth Waagstein presenterade bl a sin forskning om användningen av hypertona salt/dextranlösningar vid trauma och hypovolemi. En sådan infusionslösning är på väg att registreras, och tycks få en klar plats i akutbehandlingen.

Från Östergötland kom Gunnar Öhman och refererade innehållet i gällande upphandlingsregler med Lagen om offentlig upphandling som bakgrund. Han gav en mängd klarlägganden och tips, som torde vara nyttiga att känna till eller få repeterade även i ambulansvärlden!

Marianne Liedbrink från Vårdförbundet och Louise Stensnäs från Socialstyrelsen gav värdefull information och uppdatering av sina respektive organisationers synsätt. Referenten gladdes över tonen av kompetensutveckling och positiv utvecklingsvilja i båda framställningarna. SoS nya författning om läkemedel i ambulanssjukvården förväntas gå ut på remiss under hösten.

Slutligen kunde organisatörerna, med räddningsdirektören Åke Jacobsson i spetsen, med berättigad stolthet ge välförtjänt beröm till sina medarbetare.

Referenten konstaterar att FLISA och Cardiologföreningen skrivit historia! 700 deltagare och däribland ett betydande inslag av Cardiologer visar på ett "tvärfackligt" engagemang i prehospital sjukvård, som vi inte haft förut.

Stig Holmberg kunde konstateras skina som en sol efter många års hårt arbete.

Trombolys, och ytterligare andra avancerade behandlingsmetoder har fått en plats i den framtida prehositala sjukvården. Men lika viktigt är också att kritisk granskning och annan forskning på området fortsätter. Det är nog en rätt liten andel av patienterna som skall ha trombolys prehospitalt i Sverige. Och prehospital behandling får naturligtvis inte ersätta strävanden att förbättra sjukhusens interna organisation. För stor del av landet (glesbygd med långa transportavstånd undantagen) är kanske vinsterna lika stora med att "bara" sända in 12-kanals EKG och annan information med telemedicinska hjälpmedel till primärt mottagande sjukhus eller vårdcentral. Och att förbättra organisationen internt på vårdinrättningarna så att patienten som skall ha trombolys kan få behandlingen direkt när han kommer in.

Lika glädjande finner också referenten det var att den initialt ibland hätska debatten om kompetensnivåer efter hand antog mjukare former och visade på uppenbar vilja till samförståndslösningar.

Jag framförde i debatten flera av kärnpunkterna i Ambulansforums utvecklingsidéologi, och fick också uttalat stöd för dessa.

Ambulansfor um gratulerar alla medverkande i en värdefull och välordnad konferens!