STOCKHOLM (A/F) den 24 november -98
Det förekommer en mängd osakliga rykten om hur utbildningen skall se ut för ambulanssjukvårdens personal i framtiden. Ryktena kan vara mycket riskabla om de skapar förhoppningar, eller oro som i båda fallen kan vara helt ogrundade. Det finns också risk att omedvetna eller medvetna missförstånd av de framtida kraven leder till att nödvändiga åtgärder och förändringar skjuts upp ytterligare. Detta förvärrar problemen när åtgärderna måste forceras tidsmässigt.

I avsikten att klarlägga förutsättningarna för olika utvecklingslinjer har PAM bett Louise Stensnäs - som är ansvarig för ambulanssjukvård på Socialstyrelsens beredskapsenhet - svara på de vanligast förekommande frågorna. Vi är övertygade att våra läsare har nytta av dessa svaren och att de bör begrundas noga.

1. Finns det några andra områden av sjukvården än ambulanssjukvården där det för närvarande utreds nya "behörighetsnivåer" utöver de hittills etablerade?

"Vad jag vet så finns det inte några områden där nya behörigheter utreds och lär väl inte göra på bra länge eftersom regeringen så sent som i våras lämnade propositionen 1997/98:109 om yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område till riksdagen. Behörighetskommitten har ju arbetat i flera år och utrett dessa frågor och bland mycket annat som föreslogs så var det fyra väl etablerade yrken som fick legitimation. Det uttrycks bland annat att yrkets innehåll är avgörande för att komma ifråga för legitimation. Det skall bl.a. ha en viss bredd. Man vill också att kretsen av legitimerade yrkesutövare inte bör göras för vid."

2. Ser Ni något behov av några nya "behörighetsnivåer" inom sjukvården i Sverige?

"Det måste vara hälso- och sjukvårdens utveckling som visar om det uppstår några sådana behov."

3. Finns det några nya behörighetsnivåer inom sjukvården som blir aktuella generellt inom EU?

"Ingenting sådant har nått mina öron. Det är ju en stor marknad. Men i legitimationskriterierna i proppen sägs uttryckligen att man måste beakta yrkets internationella förhållanden. Sverige måste för att kunna utnyttja den fria arbetsmarknaden inom EU se till att de nationella utbildningarna uppfyller kraven som ger ett ömsesidigt godkännande av kompetensbevis."

4. Vilka är fördelarna, enligt Er, med en särskild behörighet enbart för ambulanssjukvårdare (dvs som ej bygger på kompetens som leg sjuksköterska)? Vilka är nackdelarna?

"För att kunna svara på ett seriöst sätt måste utbildningsplaner för de två utbildningarna studeras och jämföras. Socialstyrelsen anser inte att det föreligger något behov av en särskild sådan behörighet. Socialstyrelsen hävdar att i svensk ambulanssjukvård behövs den legitimerade läkare, den i ambulanssjukvård vidareutbildade legitimerade sjuksköterskan och undersköterskan med påbyggnadsutbildning i ambulanssjukvård."

5. Hur går det till, och vilka åtgärder behövs, för att införa en sådan ny behörighetsnivå för ambulanssjukvårdare?

"Antagligen att regeringen intresserade sig för frågan och gjorde en särskild utredning. Det handlar om en mycket lång process och det finns inte idag något som helst stöd för något sådant från departementets håll. Socialministern går helt på Socialstyrelsens linje och har just skriftligt uttryckt att det är viktigt att kompetensen höjs i takt med utvecklingen av ambulanssjukvården, att den jämställs med all annan hälso- och sjukvård och att det är ambulanssjuksköterska och ambulanssjukvårdare som skall utgöra personalen i svensk ambulanssjukvård (utöver vid behov läkare förstås)."

6. Skulle de som har sådan behörighet även kunna få behörighet att tjänstgöra som sjuksköterskor på akutmottagning, på anestesi- och intensivvårdsavdelningar, på andra akutavdelningar eller inom primärvården?

"Det skulle överhuvudtaget vara stora begränsningar med en så smal och specialinriktad utbildning. Man kan ju också fråga sig varför man skulle arbeta som sjuksköterska när det är just det man inte vill vara och det går inte heller. Det gör just en sådan utbildning så begränsande i alla möjliga sammanhang."

7. Vad skulle i så fall krävas i form av utbildning jämfört med utbildningen för leg sjuksköterskor?

"Man måste jämföra kursplanerna men det skulle väl handla om ganska stora kompletteringar för att få en sjuksköterskelegitimation. Om det nu överhuvudtaget går att göra så?"