Ny granskning av landstings ambulanssjukvård

[Newsmaster]

<b>Länets ambulanssjukvård behöver bli bättre inom områdena styrning, uppföljning, organisation och kvalitetssäkring. En förutsättningslös utredning av ambulanssjukvårdens struktur och dimensionering behöver också göras. Det bör också fattas politiska beslut. Detta föreslår landstingets revisorer utifrån en uppföljning av den granskning av landstingets ambulanssjukvård som gjordes år 2005 En slutsats i denna uppföljande granskning är att de behov av utveckling av verksamheten, som identifierades i den ursprungliga granskningen, till stora delar kvarstår, skriver Landstinget i Kalmar län i ett pressmeddelande.</b>

Ambulanssjukvården uppfattas som en integrerad del av akutsjukvården och att verksamheten bedrivs med hög medicinsk kompetens, men att det finns ett tydligt behov av en systematisk verksamhetsutveckling. Genom införandet av uppdragsbeskrivningar har dock förutsättningarna för styrning förbättrats.

Verksamhetens volym mätt i antal uppdrag har ökat och att ett nytt ambulansjournalsystem har införts, som ger goda förutsättningar att följa upp och analysera verksamheten. Socialstyrelsen ställer krav på att verksamheten ska ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. Något sådant har ännu inte definierats och beskrivits för ambulanssjukvården. Viktiga inslag i ett sådant system finns dock i verksamheten.

Ambulanssjukvården har från och med 2006 haft stora budgetunderskott. Den upphandlade verksamheten är underfinansierad med cirka 5 Mkr.

I granskningsrapporten föreslås en förutsättningslös översyn av den nuvarande organisationens dimensionering. I en sådan översyn bör frågor som antalet stationer, lokalisering, fördelning på dygns- och dagambulanser samt behov av en särskild transportorganisation övervägas.

I granskningsrapporten föreslås dessutom följande åtgärder:
• Fastställ mål för insatstider – inom vilka tidsintervall ska ambulansen vara på plats. Tidsintervallet är olika beroende på vilken prioritet utryckningen har.
• Stärk förutsättningarna för effektiv ekonomistyrning, genom en realistisk budget med krav på budgethållning.
• Pröva frågan om controllerkompetens kan vara ett sätt att stärka verksamhetsuppföljningen.
• Ta fram en årlig plan för utbildning/kompetensutveckling som integrerad del av verksamhetsplaneringen.

Revisorerna vill ha ett svar från landstingsstyrelsen om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att ta tillvara de förbättringsmöjligheter som framkommit i granskningen. Detta svar vill revisorerna ha senast den 1 december 2008.