Forum

Jag undrar om det finns någon ambulansorganisation som ger sin ambulanspersonal möjlighet att självständigt besluta om triage till neurokirurgisk klinik vid t.ex. patient med uppenbar subarach.?

Eller måste ni mellanlanda på "eget" sjukhus först?

Triage=prioritering (fotnot)

Hur ofta kan man just peka på att man har en patient med intrakraniell blödning, diagnoseringen numer (då så kallad provborrning inte förekommer i någon speciellt större utsträckning är CT...)

Vid uppenbara kliniska symtom.

Vi har inga speciella riktlinjer. Det enda jag vet är att om vi skjutsar patienten till rätt vårdinrättning på en gång istället för sjukhuset som patienten ska till i första hand för vi en klapp i ryggen för att vi handlade rätt. Skjutsade en gång en patient till hennes hemsjukhus 14 mil bort istället för att lämna på våran akutmottagning 1 mil bort. SOS och kollegor tyckte att vi gjorde helt rätt. Får vi en patient med uppenbara symtom på subarac så försöker vi att få dit helikopter direkt så patienten kan transporteras till neurointensiv på en gång. Är vi nära hemsjukhuset så mellanlandar nog patienten där och diagnostiseras klart innan transport påbörjas till neuroiva = kan betyda död eller försämrade levnadsvillkor för patienten.

Vad är det allvarligaste som skulle kunna hända om man fattar sådana beslut själv och kör patienter med symtom som inte hade blödningar? Gick patienten miste om trombolysbehandling för Stroke? Hände någon allvarlig olycka under tiden som var i behov av ambulans?

Exempel på direktiv (Region Skåne): http://www.skane.se/upload/Webbplatser/ ... m%20v2.pdf

Ja, dessa var ju inte mycket speciella... allting skulle ju under en akut sitation köras till ett sjukhus i första hand...

Sedan är det så lustigt att alla sjukhus idag pratar om trauma, trauma och åter trauma... Triage, triage och triage...
På KS, som ÄR ett av traumasjukhusen är ju ett trauma i stort sett vardagsmat...
Medans på ett mindre sjukhus glömmer man helt bort patienten som fått en gren i ögat, för allting ska koncentreras på trauma, det verkar ju vara lite så idag, tyvärr... Det gamla "kirurgens akutrum" heter numer Trauma-rum, vilket också är missvisande för många av dessa sjukhus saknar ju kompetenserna Thorax, Neurokirurgi, barnkirurgi o.sv...
Jag säger inte att dem tar av denna handledning hand om dessa patienter sämre, men de tog väl god hand om dem förr också?

Samma sak med triage, ordet är ju en översättning till bedömning, prioritering... Varför inte låta en sjuksköterska på helsingborgs akutmottagning få kallas bedömningssköterska?
Hur många patienter förstår vad denna triageperson gör?