Forum

Isidor: Den duger väl till smärtlindring? Men jag har väl aldrig sagt emot dig. Personligen tycker jag att EZ-IO borde inhandlas till min egen arbetsplats, istället för den BIG man nu kör med som normalt sett aldrig används på grund av rädsla samt det faktum att väldigt få har praktisk erfarenhet av den och då också blir rädda att göra fel.

Som jag sa, är det bråttom så spelar ju min förmåga att träffa patientens kärl ingen roll eftersom den hinner dö först.

Minns en diabetespatient där vi en gång brottades och samtidigt försökte få in en nål för att spruta glukos. Efter fyra sumpade blå, tre sumpade rosa så fick vi en den andra gröna, då kanske en "fri ben-väg" ( )varit bättre redan efter första försöket? Jag menar i det läget så handlar det ju inte längre om skicklighet utan snarare ren tur...

För lääääänge sedan (ca 18 år) hade vi ett jättedåligt barn, 10 dagar gammal, som "inte gick att sticka". Vi använde upp en hel kartong Neoflon (50 st!) utan att få in någon nål. Detta var innan de intraosseösa nålarna hade kommit. Barnläkaren försökte använda en rosa uppdragningskanyl att sticka intraosseöst med men den var för vek. Till slut fick en av narkosläkarna in en rosa Venflon som "CVK".

Det är då en välsignelse att tekniken går framåt så att det idag finns intraosseösa nålar. Använd dem!!

50st!? Hmm... känns ju trovärdigt. Inte undra på att ungen va dålig!

Barnet hade hjärtfel. Dog nästa dag.

[quote="Combitub"]Det finns fördelar och nackdelar med alla system. Om jag skulle vara tvungen att välja ett system idag så skulle jag i första hand valt FAST och EZ IO i andra hand. FAST är det enklaste att hantera under stress och mest praktiskt att vårda med pga av läget.[/quote]

Ho-o. Vem utbildar dan svenska ambulanspersonalen på intraosseos sattning av nalar? Finns det efterfragan efter utbildning i intraosseos teknik? Ingar denna del i de svenska ambulansutbildningarna?

Du kanske vet att US Army valt fast1 som alternativ till P.V.K? Många vältränade men orutinerade Medic`s har svår att få in nålar i kärl hos hypovolema patienter....efter 3 min eller 2 misslyckade försök är det fast1 som gäller.....kanske inte i första hand för infusion men för LM-adm....Verkar funka efter dom rapporter jag fått, slipper en separat batteridriven enhet, funkar i dålig belysning och kan utföras av lekmän! Kan ni sitta med era venfloner, narkossyrror! En bondräng från Iowa fixa er intraosseös infart med enkel utrustning åt er.... // R.D

Jag är instruktör i EZ-IO...

Den ingår väl inte i utbildningen om du menar amb-vubben, vad jag vet och det är ju inte alla ställen i landet som har dessa hjälpmedel.

Sveriges mörka sidor har valt EZ-IO och använder då bara nålen som placeras manuellt. Går väldigt enkelt när man övar iallafall......

Vi har både BIG och EZ-IO i bilarna...

I vårt län har man tagit bort BIG från bilarna och ersätts nu med EZ-IO. I min ambvubb var I.O nålar med i utbildningen.

Efter att ha provat att sätta en FAST1 på riktigt kan jag konstatera att det är väldigt smidigt och att du kan komma upp i en 100 mL/min i infusionstakt med hjälp av en tryckmanschett (eller vad det nu heter på svenska). Den enda nackdelen är att den nyare varianten som inte kräver ett specialverktyg för att avbryta utan man bara rycker ut nålen har en typ 20% failure rate där nålen blir kvar och man således får karva lite för att få ut den; nu är det ju ett mindre problem om man pratar om att rädda liv men den äldre varianten var bättre ur den aspekten.

Kritik som framförts mot EZ-IO är att i många fall (typ 70% enligt vissa erfarenheter) är outhärdligt smärtsamt under infusion, en teori är att eftersom nålen skruvas in läcker den infuserade (?) produkten upp längs nålen och ut under periosteum och det är detta som gör så förbannat ont.. Med förbannat ont menar jag att stora håriga tuffingar skriker som små barn vid 1 mL injektion...

Vad gäller BIG så se till att ha en hammare (eller annat hårt föremål) eftersom beroende på patient så penetrerar inte nålen (det beror på vad man har för kunder, pensionärer eller gorillor) och man får knacka lite på den för att få in den, ta inte i för mycket bara Har liknande problem med smärta som EZ-IO och jag har själv sett tre missar (penetrerade inte) på raken på en akut på en 6 månaders i hjärtstillestånd innan läkaren började leta efter andra nålar..

j

De personer jag skulle sätta en BIG eller EZ-IO är troligtvis inte i stånd att bekymra sig över att infusionen gör ont. Dessutom tror jag inte riktigt på din teori om att det skulle läcka och därmed göra ont.

Teorin är inte min utan ett antal läkares.

j

Jag har varit med om att sätta EZ IO på en vaken patient. Han sa ingenting när vi borrade in nålen men däremot skrek han högt när jag skulle spola upp den. Sedan sövdes han av annan anledning så om det gjorde ont när vi satte infusioner i nålen gick inte att bedöma...