Vikten av snabbt EKG i ambulans!

[zAjben]

Läste en bra artikel i Dagens Medicin, här är ett utdrag ur inledningen:

Vid akut hjärtinfarkt behöver patienterna få hjälp fort. Svenska data visar nu att EKG-diagnos redan i ambulansen kan korta fördröjningstiden till akut ballongvidgning med en timme och minska dödligheten med 35 procent. Men ett problem är att många patienter dröjer med att kontakta sjukvården när de får symtom.

http://www.dagensmedicin.se/Article.jsp?article=40229

I min mening väl värd läsning för all ambulanspersonal!

[manne]

Tiden är viktigare än medicineringen med andra ord?

[Niklas Karlsson]

Tiden det tar innan man tar beslut om medicinering är viktig..

Tiden i sig läker inte patienten..

[manne]

Tiden det tar innan man tar beslut om medicinering är viktig..

Tiden i sig läker inte patienten..

Studien fokuserar på tiden , ej på medicineringen vilket har en mindre roll

[AuF]

"mindre roll"

Kan nog, utan att vara kardiolog, påstå utan initial konservativ medicinering så är det inte mycket hjärta att köra till ett angiolab.

[Novisen]

Snabb handläggning kan vara skillnaden mellan en läkemedelslista på 1 km och återkommande sjukhusbesök och symtomfri patient med Trombyl 75mg, Simvastatin 20mg och Atenolol 50mg. Infarktbegränsning är väl både handläggning och läkemedel i mina ögon?

[Anonymous]

Jag kan inte förstå Manne´s inlägg. Hur kan man utifrån artikeln säga att en pat. som inte får trombocytaggregations hämmande-, nitrat- och smärtstillandeläkemedel klarar sig lika bra som en pat som får behandlingen prehospitalt?? Tiden är viktig men det är även viktigt att man har en god perfusion tills ev. intervention.

[Niklas Karlsson]

manne är månne någon som inte får ge lm:)

Klart att tiden inte har något egenvärde. Man vill korta ner tiden till pat. ekg har lästs av av kardiolog.. Detta för att kunna börja inleda antingen medicinbehandling i ambulansen eller om man snabbt ska köra till labbet..

[Sjuksköterskan]

Meddelandet Raderat

------------------------
Wernvik
Moderator

[Anonymous]

"mindre roll"

Kan nog, utan att vara kardiolog, påstå utan initial konservativ medicinering så är det inte mycket hjärta att köra till ett angiolab.

Håller helt och hållet med...utan att vara kardiolog (dock med vidareutbildning i kardiologi 10p). Att bara tala om tiden är inte relevant anser jag, då laddningsdos av trombocytaggregationshämmare+nitro som minimum borde vara kutym att ge redan prehosp. Att bara köra pat till angiolab pga. en misstänkt STEMI, infarktbegränsning måste ju påbörjas så tidigt som möjligt.

[Niklas Karlsson]

Självklart är det tiden + grundläggande medicinbehandling

[Niklas Karlsson]

Tiden till reperfusion är det viktigaste och A-O när vi pratar hjärtinfarkt.

Därför har vi idag i storstadsregionerna PCI och på landsbygden fibrinolys (krasst sett)..

Jag tror inte att någon på allvar menar att lm inte skall ges till dessa patienter.

Vi får inte sätta revirtänkande framför patientens bästa..

[Eirik]

Det vil selvfølgelig bli forskjeller på by og land i slike tilfeller, og hos oss har man valgt å skille dette ved å sette en time som den magiske grensen. Er transporttiden kortere enn en time skal pasienten i utgangspunktet fraktes til primær PCI, er den lengre er det trombolytisk behandling (Metalyse) som gjelder.

Med tanke på tidsfaktoren er det spesifisert at det ikke skal gå mer enn 5 min fra EKG er sendt til tilbakemelding er gitt fra kardiolog, og man skal påbegynne transport til sykehus uten å vente på svar etter at initial brystsmertebehandling er gitt.

Utdrag av prosedyre:
1. Reduser stress.
2. Frie luftveier.
3. Oksygen.
4. Hjerteleie.
5. Nitrolingual etter prosedyre ved systolisk blodtrykk over 100 mm Hg.
6. Nitropreparat er kontraindisert ved medisinering med Viagra. Tbl.
7. Acetylsalisylsyre etter prosedyre ved mistanke om hjerteinfarkt.
8. Venekanyle -> forsiktig med å gi væske.
9. Ved blodtrykk < 90 mm Hg heves bena.
10. Morfin etter prosedyre ved BT over 90 mm Hg og respirasjonsfrekvensen over 10/min.
11. Ta 12-kanals EKG
- Fyll ut sjekkliste prehospital trombolyse.
- Send EKG og rapporter sjekklisten
• Mottar svar fra Kardiolog
-- Transporttid under 60 min - Forbehandling PCI, 300 mg Plavix, se egen prosedyre
-- Transporttid over 60 min - Trombolyse, se egen prosedyre

Mrk: Ikke vent på tilbakemelding etter at behandling av brystsmerter er gjort, men start transport i retning sykehus hvis praktisk mulig.

[Swedman]

Eirik hej.

Skulle nog valt fri luft väg först...

annars väldigt likartat till svensk sjukvård.

Tror nog att du fått fel uppfattning av svensk sjukvård läsandes alla inlägg på dessa sidor. Var noga med att förstå ayy vi faktiskt bedriver en professionell sjukvård med administrering av både läkemedel såsom mental anestesi.

Våra spörsmål på denna sida består mer av presigeproblem mellan yrkesgrupper,,,

som du kanske vet så har det skett radikala förändringar sedan 2005.10.01 vilket kräver en viss tid av diskussion innan accepterandes av faktum...*ler*

Ha de

[Swedman]

Ekg allt för viktigt prehospitalt helt klart..
På alla plan!!!

Både i City med framkörning på 4 minuter och Kiruna med 60 minuter+..
För att få de viktiga ordinationer som krävs för att skydda vårt kära hjärta.