Sida 1 av 1

Cpap

Postat: 24/9 2009 9:42
av Mikael
Tjenare!
Använder ni cpapen vid akutbehandling av kol patienter? Och varför? Cpapen används inte i Finland åt patienter med kol. En fundering vi hade i skolan :D

Re: Cpap

Postat: 24/9 2009 11:01
av Isidor
Det är lite olika i landet skulle jag tro, men här i skåne har vi med det som en behandling, dock inte första hands val. Har man inte fullgod effekt på inhalationerna, kan man ju prova CPAP.

Re: Cpap

Postat: 24/9 2009 11:07
av Mikael
Ok. Vi funderade också vad cpapen har för effekt på kol patienter? eftersom man inte använder cpap i Finland på kol patienter. Om den alls har någon positiv effekt?

Re: Cpap

Postat: 24/9 2009 11:29
av Isidor
Du får ju en minskad bildning av atelektaser samt att den hjälper till att tränga undan slem. Du får även ett minskat andningsarbete eftersom tryckskillnaderna mellan inspiration och expiration minskar.

sen får man såklart vara lite observant för de vanliga problemen med KOL och höga syrgasflöden och kanske inte köra på 100% O2 om man har möjlighet att välja.

Jag vet inte hur det ser ut i landet, men till vår CPAP finns regulator för att kunna justera O2 halten samt en tillsats för inhalationer, dock inget vi har i bilarna, men det finns att skaffa.

Re: Cpap

Postat: 24/9 2009 13:35
av Mikael
Ok. Tack för svaren.

Re: Cpap

Postat: 25/9 2009 1:02
av Rookie.
Herregud. Såg inte det. Ber om ursäkt.

Re: Cpap

Postat: 25/9 2009 18:19
av Isidor
Precis vad jag sa i mitt inlägg...

Re: Cpap

Postat: 26/9 2009 15:56
av Niklas Karlsson
Det blir väldigt höga flöden med syrgas. Det kan behövas men man måste veta vad man gör. Jag tycker att det väldigt sällan behövs cpap till KOL, men visst det kan förekomma.

Många länder har olika sätt att se på vår verksamhet vad gäller behandlingar. Många förespråkar det amerikanska systemet där man inte har cpap alls. Ni kan inte gissa vad man gör istället vid lungöden ex? Man vakenintuberar nasalt på plats och stödvetilerar dom. Jag vet inte om man har börjat ge loopdiuretika än, men när jag var där för några år sedan gjorde man det inte. De trodde jag var dum i huvudet när jag berättar hur vi gör. Snacka om stenåldern..

Re: Cpap

Postat: 26/9 2009 16:13
av Isidor
Jag har själv aldrig använt CPAP till KOL och jag skulle nog föredra att köra på luft istället för O2.

Jag såg just det du nämner niklas, om nasalintuberingen på lungödem, fast på TV... Patienten protesterade men de bara tryckte på.

Re: Cpap

Postat: 26/9 2009 21:53
av Niklas Karlsson
Har hört om något sådant inslag.. Det är tortyr:).. Men som sagt lever de på stenåldern rent medicinskt (jag tänker prehospitalt). Trauma är det bäst i världen utan tvekan.. Imponerande flöde genom hela vårdkedjan.. Men nu hamnade vi på ett sidospår

Re: Cpap

Postat: 30/9 2009 8:29
av Novisen
Eftersom Vygons system verkar få hela marknaden i Sverige så öppnas fler behandlingsmöjligheter med CPAP behandling eftersom den är så flexibel. Lunginflammation, KOL, Kolmonoxidförgiftning, Toxiska lungödem, lungödem. Går ju välja PEEP och syrgaskoncentration i en mängd olika variationer. CPAP till Kolpatienter är väl för att förbättra gasutbytet när ventilationen inte förbättras trots bättre syresättning. Men jag kan tänka mig att även dåligt behandlingsresultat av egna läkemedel kan bli en indikation för inhalation med CPAP. Enda anledningen att behandla med Atrovent och därför ha kvar detta läkemedel i ambulansen.

Re: Cpap

Postat: 21/11 2009 0:56
av Cortex
Skulle det vara bra och innebära någon vinst i att kunna ta artärgaser i en ambulans (i händelse av långa körningar), eller skulle behandlingen inte bli speciellt mycket effektivare än vad den redan är utan möjligheten att ta blodgaser? Syrror kan få delegering för detta på vissa avdelningar så det skulle säkert inte vara problem inom prehospitala akutsjukvården heller, men min fundering är om det skulle vara till någon nytta, och på något vis kunna göra behandlingen effektivare?

Re: Cpap

Postat: 22/11 2009 13:10
av Isidor
Jag tror inte att det skulle vara någon större vinst faktiskt... Ännu mer grejor som ska ta plats utan att användas.

Re: Cpap

Postat: 30/11 2009 0:10
av Novisen
Jag tar ofta en blodgas direkt man kommer på akuten för att få ett utgångsvärde att ge doktorn. Gör detta under triageringen. Särskillt till patienter som är försämrade men inte tillräckligt dåliga för att kräva syrgas under transporten. Sen kan jag slå på en liter och ringa efter akutenpersonalen. Men att ha det i ambulans ser jag ingen nytta med då den kliniska blicken räcker till.