Intraosseös infart i proximala humerus?

Här diskuteras allt som rör den medicintekniska utrustningen.

Moderator: ambus

Nurse Anesthetist
Inlägg: 17
Blev medlem: 10/8 2009 21:11

Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Nurse Anesthetist » 21/3 2010 23:48

I min ambulansorganisation används B.I.G. (Bone Injection Gun) för intraosseös infart. Den sätts enligt våra behandlingsriktlinjer, i tuberositas tibiae, enbart. Vid hjärtstopp funkar detta oftast helt ok.

Men tänk följande:
Patient i cirkulatorisk chock, klinisk misstanke om bäckenfraktur i kombination med betydande skademekanism. A, B ok. Immobiserat, lastat och hyffsat långt till sjukhus. PVK går ej att få in!
Tveksamt om det är lämpligt att applicera B.I.G. i nedre extremiteter vid blödning i bäcken? Eller?

Har någon av landets ambulansorganisationer proximala humerus som alternativ placering av IO-infart?

På marknaden finns även EZ-IO. Den har i bruksanvisningen anteriora proximala humerus som ett alternativ.

Verkar inte så avancerat enl. videoklippen nedan.
http://www.youtube.com/watch?v=sHib5EHbUEc
http://www.youtube.com/watch?v=VrQppt6sMiM

Det finns även en variant som appliceras i sternum kallad FAST som bl a US Army använder. Verkar spontant lite mer meckig att få på plats.
http://www.youtube.com/watch?v=iEOLm2e6ovc

Vad säger ni? Tankar? Erfarenheter!
Nurse Anesthetist

nidorina
Inlägg: 1
Blev medlem: 21/9 2009 8:12

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av nidorina » 23/3 2010 8:30

Vi har EZ-10 hos oss (Norrbotten) men jag har aldrig använt den. Tidigare hade vi B.I.G. men detta ändrades för någon månad sedan.

Användarvisningsbild
Glock 18C
Inlägg: 218
Blev medlem: 27/7 2006 0:06

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Glock 18C » 23/3 2010 12:16

Vi har EZ-IO i Skåne med. Har heller aldrig använt den, men bara hört gott om den från glada kollegor. :mrgreen:
Takmonterade kulsprutor är alltid mer effektiva än blåljus och sirener

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Novisen » 27/3 2010 11:20

Vi har EZ-IO som vi använder regelbundet. Alternativen är i första hand proximala eller distala tibia och i andra hand proximala humurus. Nyhet för i vår är längre nålar nålar för just proximala humerus om jag inte är helt felunderrättad. Jag tror ingen har satt någon nål i humerus hos oss ännu.
Specialist anestesi och ambulans

Arytmica
Inlägg: 18
Blev medlem: 21/2 2010 0:41

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Arytmica » 3/4 2010 0:26

FAST i sternum är väl ett bra alternativ kan jag tycka, men har ingen erfarenhet av det. Funktionen som US Army har med att själva trycka in den lär ju fungera med samma princip - att den skruvar in sig i benet, men det borde väl fungera precis lika bra med en "borr" likt BIG även i sternum? Men det kanske finns en god anledning till varför det inte används...

På sjukhuset jag arbetar på används BIG både på framför allt dehydrerade barn på barnakuten, samt som alternativ vid svår nålsättning på vuxenakuten.

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Isidor » 25/4 2010 20:37

I skåne har vi både BIG och EZ-IO. Alternativen är prox. tibia, dist. radius för BIG och prox. tibia eller prox. humerus för EZ-IO.

Problemet med att sätta BIG i sternum är nog att den inte alls är gjord för detta. Justeringarna på djup är baserade på insticksställe och ålder för barn och insticksställe/ djup på vuxen.

Användarvisningsbild
Wernvik
Moderator
Inlägg: 776
Blev medlem: 12/3 2004 22:08
Ort: Anderstorp
Kontakt:

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Wernvik » 27/4 2010 7:46

Hej

I Gällivare har vi Humerus som alternativ när pat är fastklämd med nedre extremiteter eller om det av annan anledning är kontraindicerat att sätta i tibia. Vi använder EZ-IO och precis som någon annan sa här så har vi en extra lång nål då. Den nålen är ursprungligen tänkt till Obesa patienter men då många har mycket muskler runt humerus så är den rekomenderad dit med. Vet inte om att någon har provat att sätta den där ännu dock.
Johan Wernvik
Moderator
http://www.ambulansservice.se

Rookie.
Inlägg: 154
Blev medlem: 2/10 2008 18:00

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Rookie. » 15/5 2011 18:21

Ni som använder prox humerus, vad har ni för "landmärken" för att hitta lämpligt ställe på humerus ? Någon bra instruktion att dela med er av ? Hittar ingen bra när jag sökt på nätet...

Ngn som använt BIG-nålen i Humerus eller anses den för kort ?

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Re: Intraosseös infart i proximala humerus?

Inlägg av Isidor » 4/10 2011 1:54

Med tanke på att humerusnålen för EZ-IO är 45mm lång så borde BIGens 25mm vara lite i kortaste laget. Men visst... är de magerlagda så.

Skriv svar