Montering av LUCAS

Här diskuteras allt som rör den medicintekniska utrustningen.

Moderator: ambus

Akuten
Inlägg: 418
Blev medlem: 7/1 2005 20:47
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Akuten » 15/12 2005 22:18

Nej, jag tror inte att det har med priset att göra.

Däremot tror jag att många vill avvakta på den studie som görs i Skåne på de patienter som fått bröstkompressioner med LUCAS och sedan avlidit. Man har funnit fall som bl.a. fått traumatiska aortarupturer pga. längsgående sternumfrakturer. Detta ska då jämföras mot de som avlidit efter att ha fått manuella bröstkompressioner. Har även dessa/saknar dessa patienter de traumatiska skadorna? Men eftersom många patienter överlever hjärtstopp tack vare att de fått behandling med LUCAS så kommer dessa studieresultat att dröja ca 2 år innan man har ett tillräckligt stort underlag för att kunna bevisa/dementera.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 16/12 2005 0:11

Jag tror också att många avvaktar studierna som görs. I onödan tror jag. Visst kommer fler att få traumatiska skador men överlevnaden kommer att öka. Dessutom så är det vissa andra saker som krävs för att långtidsöverlevnaden ska öka i större antal.

Vi hade ett roligt fall tidigare i år. Patient med hjärtstopp. >10 minuters framkörningstid. Vid ambulansens ankomst Asystoli. Lukas startas. Återfår sinusrytm efter ca 2 minuter. Börjar spontanandas efter ytterligare 1 minut. RLS 6 vid ankomst till akutmottagning. Kyls direkt. Väcks efter 48 timmar helt utan neurologiska skador. Kylning direkt och helst med start i ambulansen tror jag kommer att bli den naturliga behandlingen på hjärtstopp som återfår bärande cirkulation:

http://www.erc.edu/index.php/doclibrary ... wDoc/25/3/

Sen finns Lukas på fler ställen i landet. Norrbotten, Västerbotten mm. Priset på LUKAS är ungefär hälften av vad LP:12 kostar/kostade. Akutbilen i Huddinge hade LUKAS på prov ett tag. De fick igång 49% av alla hjärtstopp men fick ingen ökad 3 månaders överlevnad(enl personal). Ambulanssjukvården i Stockholm har ingen LUKAS nu om jag är rätt informerad. Är med i TROICA-projektet för tillfället.

Eirik
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Eirik » 16/12 2005 10:39

Hva ligger LUCAS på i pris da? I Norge fikk vi den første hjertekompresjonsmaskinen i ambulansetjenesten denne uken, Autopulse fra Zoll, og der ligger prisen rundt 150 000 NKR.

http://www.ambulanse-norge.com/content/view/632/2/

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 6:45
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av prehospital » 16/12 2005 14:27

Har för mig att LUCAS kostar ca 50 000 SEK.

LUCAS är bra, men det gäller att ha etiska riktlinjer för när HLR INTE ska påbörjas så att det inte blir ett brott mot griftefriden... Här ligger ffa Örebro i framkant!

Akuten
Inlägg: 418
Blev medlem: 7/1 2005 20:47
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Akuten » 16/12 2005 15:25

LUCAS kostar ca 60 000 kr.

manne
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av manne » 16/12 2005 16:01

70 000.
Lukas är ett ypperligt hjälpmedel för organdonation.
Några andra fördelar har jag inte sett (än).

ssk-ane-skåne
Inlägg: 53
Blev medlem: 3/12 2005 16:06
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Lucas

Inlägg av ssk-ane-skåne » 16/12 2005 19:34

Fördelen med lucas är att den inte blir "trött"! Bara tom på gas... Det är klart och tydligt visat att om man tar ett proffs på HLR så ser man tydligt redan efter någon enstaka minut att kvalitén på kompressionerna försämras drastiskt. Så fördelen är bibehållen kvalité samt att man frigör en person som kan göra annat... Visst har det visat sig att den kan skada internt och det tror jag personligen dels har med konstruktionen att göra, dvs den startar en kompession väldigt hårt. "från noll till hundra på ingen tid" dels på att den har tendens att glida ur sitt läge. Vi har som rutin att alltid märka ut läget med en spritpenna för att lättar upptäcka att den är på väg att flytta sig... Har personligen varit med och räddat personer med Lucas... Tycker den är bra men viss utveckling kan göras....

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 16/12 2005 20:22

Organdonation är också ett sätt att rädda liv.........

På LUKAS finns band att fästa händerna i. Vi har märkt att LUKAS "rör" på sig mer om man fäster händerna där så det har vi slutat med.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 19/12 2005 18:01

Svar från Jolife: Ca.250 LUCAS är sålda i Sverige. Ca. 80 st till alla ambulanser i Skåne. Alla ambulanser på Gotland samt räddningshelikoptern på Gotland har den också. I Uppsala kör de flesta ambulanser med LUCAS, och i princip alla ambulanser i Västmanland har den också. I Norrbotten finns det 7st på utspridda platser. Anestesikliniken i Sundsvall är på väg att köpa 3st för inomhusbruk på bl.a hjärtcykeln.

I England finns det ca 200 LUCAS som också används i framförallt ambulans.

Eftersom Medtronic har ett distributionsavtal med Jolife "world-wide" lanseras även LUCAS i alla Europeiska länder för tillfället, och man arbetar även på ett godkännande i USA. Så LUCAS är en produkt vi kommer se mer och mer av.

Tackar Akuten för uppgifterna! :wink:

ssk-ane-skåne
Inlägg: 53
Blev medlem: 3/12 2005 16:06
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Lucas

Inlägg av ssk-ane-skåne » 12/1 2006 17:43

Angående att säkra Lucas läge på patienten under förflyttning och transport så har vi Kristianstad under övningar testat att lägga patienten på vacummadrassen och som vanligt "suga" ur madrassen. Fungerar jättebra i branta trappor och även i bilen... Ej testat live...

Har en fråga till er med erfarenhet av Lucas... Hur går ni till väga när ni har stille... Startas HLR/Lucas först för att sen intubera ? Vad har ni sett angående kräkningar när Lucas är igång ? Med aspiration som risk/följd ? Någon som tubar först innan Lucas startas ????

ssk-ane-skåne
Inlägg: 53
Blev medlem: 3/12 2005 16:06
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Lucas

Inlägg av ssk-ane-skåne » 13/1 2006 11:03

Angående att säkra Lucas läge på patienten under förflyttning och transport så har vi Kristianstad under övningar testat att lägga patienten på vacummadrassen och som vanligt "suga" ur madrassen. Fungerar jättebra i branta trappor och även i bilen... Ej testat live...

Har en fråga till er med erfarenhet av Lucas... Hur går ni till väga när ni har stille... Startas HLR/Lucas först för att sen intubera ? Vad har ni sett angående kräkningar när Lucas är igång ? Med aspiration som risk/följd ? Någon som tubar först innan Lucas startas ????

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 13/1 2006 11:29

Lukas startas alltid först hos oss. Cirkulation alltid viktigast vid hjärtstopp. När vi tubar med Boussignac-tub kör vi med flöde under intubationen. Blåser bort slem mm så att laryngoskoperingen underlättas. Hur gör ni?

ssk-ane-skåne
Inlägg: 53
Blev medlem: 3/12 2005 16:06
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av ssk-ane-skåne » 13/1 2006 11:37

Hos oss så startar vi Lucas innan tubningen. Vi har ännu inte fått igång boussignactuben men den kommer. Tror dock inte att Boussignacen hade klarat av att rensa bort det som kom upp under det senaste stillet... Spydde som en kalv... Då hade det varit klart bäst att tuba innan...

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 13/1 2006 12:57

Undrar om det är några som har någon bra algoritm om patienten börjar kräkas under upplivning? Är ganska vanligt att så händer men framförallt vanligt att så skett när man kommer fram.

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 6:45
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av prehospital » 14/1 2006 11:13

Varför inte intubera patienten under den tid det tar att sätta på LUCAS då manuella kompressioner utförs? Tips. Lägg en liten kudde under patientens huvud så går det mycket lättare = fortare (sniffing position).

Vi sätter, om möjligt, alltid en v-sond ch 18 efter intubationen.

Skriv svar
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable