Vad tillför OLA-ambulansen?

[Novisen]

Ett bra exempel på varför man aldrig ska ha två olika organisationer. Alla ambulanser ska ha samma möjlighet till behandling. Innebär att man får en viss överkapacitet och att "narkossköterskor" ibland för transportera Agda till röntgen för kontroll.

[larsev]

En akutambulans är en ambulans med persoanl som har möjlighet att administrera läkemedel. En transport ambulans har inte det. Efter 1 oktober är alla akutambulanser bemmanade med minst en sjuksköterska. Transportambulanserna kan vara bemannade med två amb sjv.

Vad är det för skillnad på Akutbil, "Ola"-bil. och akutambulans??

Vad kallas en transportambulans med en sjukvårdare/sköterska? Blir det automatiskt en akutbil då? Är det samma utrustning i en "transportambulans" ??
Vi kör bara ambulans med sjuksköterska/ambsjukvårdare i vårat län på alla typer av körningar. Dock inga hemtransporter, därimot överförflyttningar till andra inrättningar.

Akutbil är en vanlig bil utrustad med ungeför samma utrustning som en ambulans men utan möjlighet att ta med patient. Denna bammanas oftast med en ambulanssjukvårdare och en anestesisjuksköterska. Denna resurs försvinner mer och mer allt eftersom kompetensen i ambulanser stiger.

OLA Ambulans står för olycksfallsambulans. Även denna är bemmanad med ambulanssjukvårdare och aestesisjuksköterska. Dom har dock möjlighet att transportera patient. Finns bara i Göteborg.

Akutambulans är den ambulans vi har idag i största delar av sverige. Det är en helt vanlig ambulans.

Transportambulans skapas nu. Det är helt vanliga ambulanser som bara kör transporter. Dessa bemmanas med två ambulanssjukvårdare. Detta eftersom dom inte får delegeras läkemedel efter 1 oktober i år.

Skillande mellan transportambulans och akutambulans är helt enkelt att den ena får ge läkemedel men inte den andra.

Om jag inte är helt felunderrättad står OLA för OlycksfallsLedningsAmbulans

[Novisen]

ALS=Advanced Life Support startade i Seattle. Vad det innebar var att man började behandla patienter i ambulanserna med läkemedel. Alla akutambulanser i Sverige idag uppfyller kraven på en ALS-ambulans. Minimikraven på en ALS unit är:

http://www.state.nd.us/lr/information/a ... -11-03.pdf

En vanlig ALS-ambulans är utrustad med ungefär följande läkemedel och utrustning:
Adenosine
Albuterol
Amiodarone
Aminophylline
Aspirin
Atropine Sulfate
Bretylium
Calcium Chloride
Dexamethasone Sodium Phosphate
Diazepam
Diltiazem
Diphenhydramine HCL
Dobutamine
Dopamine
Droperidol
Epinephrine HCL
Furosemide
Glucagon
Heparin Lock Flush
Hydrocortisone Sodium Succinate
Isoproterenol HCL
Lidocaine HCL
Magnesium Sulfate
Meperidine
Metaproterenol
Midazolam
Morphine Sulfate
Naloxone HCL
Nitroglycerin Ointment
Nitroglycerin Spray
Nitroglycerin Sublingual Tablets
Nitrous Oxide
Oxytocin
Procainamide
Sodium Bicarbonate
Sterile Water for Injection
Terbutaline
Verapmil
Benzocaine or Benzocaine/Tetracaine
Heparin Intravenous
IIb/IIIa Inhibitors
Nitroglycerin Intravenous
Intravenous Electrolyte Solutions

Utrustning:
XP-1 (extrication device)(Ked-väst)
Vacuum splints
Shovel
Large pry bar (ung. Kofot)
Long board splints
Water rescue, throw bag
Hazard material kit
SCBA, 45 minute (2)(Rökdykarpaket)
10 lb. ABC fire ext.
Personal flotation device (4)
Long back boards w/ CIDs (3)
Scoop strecher
Reeves stretcher(Liten madrass för barn med immobilliseringsmöjlighet)
C-collars (3/size)
Stair chair
Pediatric long board
Adult/pediatric traction splints
Bolt cutters (Bultsax)
Steering wheel cutter
Pry axe http://www.wfrfire.com/website/front/in ... .htm&front
Halligan bar http://cms.firehouse.com/content/articl ... 10&id=7183
Seat belt cutter
Lifepak 12 EKG monitor
Portable suction unit (2)
Adult/pediatric MAST trousers (antichockbyxa)
Blood tubes (vacutainer rör)
IV needles
Soft tissue supplies 4x4s, 2x2s (Förvaringspåse för amputerad kroppsdel?)

Andra program som tagits fram efter ALS är:
ATLS=Advanced trauma life support (för läkare)
ACLS=Advanced cardiac life support (AHLR)
AHLS=Advanced Hazmat life support (Kemiska olyckor, strålning osv.)
PHTLS=PreHospital trauma life support
PALS=Pediatric advanced life support (Barn AHLR)
TEAM=Trauma Evaluation And Management (ATLS för sjuksköterskor)
TNCC=Trauma Nurse Core Course

[JOCKE]

Det verkar vara heta känslor i kompetensdebatten! Jag kan rapportera hur det är i stockholm från 1 februari i år: Transportambulanser med två ambulanssjukvårdare. Akutambulanser med en ambulanssjukvårdare och en "sjuksköterska i ambulans" (dvs grundutbildad ssk med 6 månaders arbetslivserfarenhet från sjukhus) eller "ambulanssjuksköterska" (dvs vidareutbildad ssk). Till det finns det 2 akutbilar (en norr och en söder om stan) med en ambulanssjukvårdare med ledningsansvar vid stor skadeplats och en narkossjuksköterska. (Dessutom en helikopter med narkosläkare, narkossjuksköterska och ambulanssjukvårdare).

En del ambulanssjukvårdare är bittra och gör för tillfället ett sämre jobb än de kan på grund av detta, men jag tycker att det är en positiv förändring med legitimerad (och därmed personligt ansvarig) personal i den prehospitala vården, vilket inte behöver betyda att man nedvärderar den kunskap som en erfaren ambulanssjukvårdare har! Revirtänkande har ingen plats där man tänker på patientens bästa.

Sen har införandet av akutambulanser och transportambulanser förlängt framkörningstiderna på prio1 dramatiskt! Ett hjärtstopp i Stockholm - ett grymt ambulanstätt och förhållandevis litet område - fick i förra veckan vänta i 20 minuter på ambulans! Något som troligen inte skulle skett med den gamla organisationen.

Vad är det som säger att inte en trp-amb kan åka på ett stille och påbörja. Jag vet inte vad ni har för skillnader i utrustning mer än läkemedlen mellan trp och akut-amb. Här nere i söder är det bara läkemedlen som inte finns. Det är tom med så att trp-amb ska gå med akut-amb på tvåbilslarmen dock ej t ex trafikolyckor, inte i första hand i alla fall men finns ingen annan så vad gör man.

[Lipton]

Lämnar ämnet lite, men jag blev nyfiken.

JOCKE: Varför går inte transportambulanser med på trafikolyckor, där om någonstans borde de väl kunna göra nytta?

[AuF]

Om jag hoppar tillbaka snabbt; Efter vad jag hört så förvinner snart OLA -ambulanserna i och med att delar av ambulanssjukvården i gbg blir privat. Nån som har mer på ämnet kanske ?

[JOCKE]

Lämnar ämnet lite, men jag blev nyfiken.

JOCKE: Varför går inte transportambulanser med på trafikolyckor, där om någonstans borde de väl kunna göra nytta?

Det beror nog på den medicinska kompetensen i bilarna och möjligheten att kunna administrera läkemedel. På ett stille behöver du oftast bara vara mer händer men på en trafikolycka är det ofta mer än en skadad. Nu för tiden dras minst 2 bilar plus PHAT.