Forum

När och varför ger man dopamin?

Finns flera användingsområden för dopamin. Till parksinson patienter tex ger man levodopa (förstadie till dopamin). Kroppen omvandlar sedan levodopa till dopamin och på så sätt ersätter man bristen på dopamin i hjärnan. Madopark är ett exempel på detta om jag inte mins fel...

Men i och med att vi är på ett ambulansforum så letar du nof efter dess inotropa effekter ( framförallt inverkan på hjärtats sammandragningssformåga) ), jobbar själv inte inom ambulansen så jag har inte riktigt koll på i vilken utsträckning man använder sig av det där men. Läs mer på:

http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3

Har sett på typ Cityakuten nån gång att de ger Dopamin när dom får in nån "svårt sjuk" person..

Hej dopamin(inotropin) är en inotrop drog vars syfte är att höja blodtrycket. Vet att det finns som behandlingsalternativ i en del amerikanska ambulanser. Ibland används också dopamin i lågdos för att få iva patienterna att "kissa". Denna indikation med dopamin är dock väldigt ifrågasatt. // Tomas

Hej Tomas. Har inte heller våra akutbilar dopamin ?

MVH

Jag vet faktiskt inte. Men man kan ju göra en "snikvariant" blanda 0,1 mg/ml adrenalin med med 9 nacl och titrera för att hålla ett hyffsat tryck // Tomas

Efedrin är väl mer använt prehospitalt av akutbilar. Vet inte om någon som har dopamin prehospitalt. Är snarare en IVA drog.

Page skrev:När och varför ger man dopamin?

Dopamin fungerar som transmittor bl a i den nigrostriatala banan som har med motoriken att göra. Dopamin utövar dessutom effekter på vissa endokrina samt beteendemässiga funktioner.
Kanske kan svaret ligga någonstans i detta. Jag vet att en hög aktivitet i dopaminerga banor sätts i samband psykoser, främst schizofreni.
Vad en dopaminbehandling åstadkommer har jag inte en aning om, men eftersom dopamin är ett förstadium till adrenalin/noradrenalin så antar jag att det borde ha någon form av effekt på nervös nivå.

Nu har jag äntligen kommit fram till ett svar: Dopamin används främst vid behandling av parkinson och vid tillstånd av stelhet.

Hoppas detta kan vara till hjälp..

OK men varför ger dom på cityakuten det då när dom får in någon sjuk person ? Är personen stel eller är det för att höja blodtrycket som Tomas skrev ?

Tomas har helt rätt. Dopamin utövar sympatisk effekt på beta-receptorer i hjärtat , vilket ökar hjärtats cardiac output, vilket i sin tur höjer det arteriella trycket. Kan vid vissa doser även ha en blodtryckshöjande effekt i perfera kärl och på vensidan.
Hoppas att detta kan skapa lite ordning i förvirringen.

Jag har även läst nånstans att dopamin hämmar frisättningen av prolaktin som har med bröstmjölkproduktion att göra. Kan vara lite kul att veta...

Haha dopamin verkar ha många effekter i människokroppen

Enligt mina erfarenheter så används det för sig självt (t.ex Abbodop) eller för bättre effekt i kombination med Noradrenalin för att behandla hypotoni vid t.ex sepsis.

ComaGlove skrev:Enligt mina erfarenheter så används det för sig självt (t.ex Abbodop) eller för bättre effekt i kombination med Noradrenalin för att behandla hypotoni vid t.ex sepsis.

Hur? Är behandlingen utformad för att öka cardiac output eller för att höja motståndet perifert? Har hört att mikrocirkulationen är mycket viktig och att patienten behöver en hög vätsketillförsel.

aceofspades skrev:

ComaGlove skrev:Enligt mina erfarenheter så används det för sig självt (t.ex Abbodop) eller för bättre effekt i kombination med Noradrenalin för att behandla hypotoni vid t.ex sepsis.

Hur? Är behandlingen utformad för att öka cardiac output eller för att höja motståndet perifert? Har hört att mikrocirkulationen är mycket viktig och att patienten behöver en hög vätsketillförsel.

Här kommer en "hemmasnickrad" förklaring:

Vid sepsis frisätts ett gäng mediatorer som påverkar kärlens vasofunktion samt ger ökad genomsläpplighet. Detta leder till extravasering av vätska och lågt kolloidosmotiskt tryck => hypovolemi. Samtidigt ses en försämrad kontraktionsförmåga hos hjärtcellerna. Behandlingen brukar börjas med att stora volymer kristalloid vätska tillförs för att förbättra cirkulationen (tillägg av kolloider om dålig effekt). Skulle inte denna behandling ge önskad effekt så går man på vasoaktiva och inotropa droger.

Noradrenalin binder till adrenerga receptorer på hjärtat, vilket leder till vissa prestandahöjande effekter på myokardiet även vasokonstriktion stimuleras. Noradrenalin har jag för mig även ökar njurgenomblödningen på nåt sätt.

Dopamin utövar en positiv inotrop effekt på myokardiet via noradrenalin, vilket medför en ökning i hjärtminutvolym och slagvolym och därför är den bra att ge tillsammans med noradrenalin. Dopamin dilaterar i låga doser kärlen i njurarna, vilket leder till ökat blodflöde => ökad glomerulusfiltration. I höga doser ger dopamin vasokonstriktion och ökning av såväl systoliskt som diastoliskt tryck.

Läs mer om sepsis och septisk chock: http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=109