Framtida antiemeticum?

Här diskuteras allt som rör läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården

Moderator: ambus

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 29/11 2007 20:37

Ambulanserna i skåne har Primperan, PHAT har Dridol.

Lipton

Inlägg av Lipton » 29/11 2007 21:38

Min erfarenhet är att man kan ha mycket god effekt av primperan, dock svårt att "bota" kräkningar med det oberoende om det är opioidutlöst, PONV eller åksjuka. Kan man däremot vara tillräckligt snabb, alltså spruta inom någon minut efter att patienten upplever obehag, så tycker jag att primperan är ger en fullt adekvat lindring i de flesta fall. Jag upplever också att det är välfungerande som profylaktisk behandling och sprutar ofta 10 mg innan jag ger morfin till patienter som tidigare säger sig blivit väldigt illamående av det. Jag inser dock att detta uttalande faller på sin egen orimlighet, man kan ju kanske inte hävda att det är god effekt när man ger ett läkemedel och patientens tillstånd inte förändras. Däremot kan jag kanske påstå att jag saknar negativa erfarenheter av det vilket i sig är positivt, om ni förstår.

Ondansteron/Zofran har jag inte lika goda erfarenheter av, däremot i kombination med primperan fungerar det ibland. På avdelningen väljer jag dock ibland mindre medicinska vägar till patienter som kommer illamående från postop och redan fått X antal cocktailar mot illamåendet där. Känns ibland som att för många preparat i kombination också framkallar illamåendet. Jag menar exempelvis isbitar, syrgas, öppet fönster och att försöka få någonting i patientens preoperativt tömda mage i lagom takt. Två eller tre matskedar nyponsoppa är också ett efektivt antiemetikum, visserligen kanske inte anpassat för prehospitalt bruk... :P

Någon som har erfarenhet av exempelvis Atropin eller Betapred mot illamående prehospitalt?

Någon organisation som erbjuder patienterna Calma eller liknande prehospitalt?

Någon som har akupressurband mot illamående i bilarna?

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 30/11 2007 0:10

Tror personligen inte att konceptet med nyponsoppa eller ackupressurband är den väg vi ska gå inom prehopital vård.
Från ledningen är man väldigt restriktiv när det gäller metoder som inte är vetenskapligt beprövade eller inte godkända av kamratföreningen (KAMBER).

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 30/11 2007 0:37

Det finns artiklar om akupressur och ambulans.

http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi ... t/98/1/220
Specialist anestesi och ambulans

Lipton

Inlägg av Lipton » 30/11 2007 18:56

Inte bara angående angående illamående.

http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi ... t/95/3/723

Isidor: Förakta inte möjligheten att lindra patientens besvär på andra sätt än med läkemedel. Akupressur är ett ypperligt lämpligt sätt att behandla patienter i ambulans, det värsta som kan hända är att patienten inte har någon effekt av det medans primperaninjektion kan innebära att man träffar på den tiotusende patienten som får för sig att börja krampa. Märkligt att organisationer som jobbar utefter vetenskap och beprövad erfarenhet inte tycks mer intresserade av någonting som i samtliga studier bedöms som bra... :P
Nyponsoppa däremot har jag inte hittat någon artikel om, det närmsta jag kom var några skåningar som undersökt geriatrikpatienters nutritionsstatus och kommit fram till att dessa förbrukar mycket nyponsoppa. :lol:

Jag undrar fortfarande över tuggumit så ni vet det!

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 30/11 2007 22:36

Akupressurband används på flera ställen i Sverige på förlossningar och uppvakningsavdelningar.
Specialist anestesi och ambulans

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 1/12 2007 11:36

jag föraktar det inte, jag tror bara inte på den typen av metod inom den prehospitalavården.
På en avdelning i lugn och ro, ja... men i en skumpig bil på motorvägen, nej

Lipton

Inlägg av Lipton » 3/12 2007 15:47

Ett Stickspår: Calici regerar min mage sedan lördagnatten, fick i går kväll i mig en liter proviva nyponsoppa och sedan dess har kräkningarna upphört! :wink:

//Lipton - Som ångrar de tre överdrivet stora portionerna på lördagkvällens julbord... :mrgreen:

Thxanesjuksköt

Inlägg av Thxanesjuksköt » 23/12 2008 3:44

Betapred fungerar riktigt bra vid illamående efter t ex opioidtillförsel. Annars används väl Zofran rätt flitigt överallt? Primperan som antiemetika kan vara jävligt vid t ex akuta bukar, mekaniskt ileus etc.

Lipton

Inlägg av Lipton » 31/12 2008 16:57

Thxanesjuksköt: Varför drog du liv i den här tråden, nu blev jag ju påmind om förra årets julbord igen... :lol:

peder
Inlägg: 357
Blev medlem: 31/7 2004 22:28

Inlägg av peder » 31/12 2008 19:23

Betapred funkar väl sådär inom prehospital vård eftersom det tar ca 30 min innan det börjar ha nån effekt. De flesta som börjar må illa av opioider gör det någon minut efter administrering, och oftast då man har gett det lite för snabbt.

Stesolid har jag upptäckt är ett utmärkt antiemetikum. Jag ger det inte på endast indikation illamående, men tex vid frakturer funkar det bra att ge stesolid innan morfin, och jag har sällan någon som mår illa av morfinet.

Stesolid funkar även vid illamående och yrsel, ex vestibularisneurit, eftersom det dämpar impulserna från balansorganet, ungefär som åksjukemedicin gör.
Den friske har många önskningar, den sjuke bara en.

Skriv svar