Hyperglykæmi præhospitalt

Här diskuteras allt som rör läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården

Moderator: ambus

AndreasGjesing
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Hyperglykæmi præhospitalt

Inlägg av AndreasGjesing » 10/5 2009 14:53

Hej!

Vi er et par danske ambulance-elever, der er ved at skrive en opgave om præhospital behandling af Hyperglykæmi (Hyperglycemia), og om hvorfor vi ikke har mulighed for at give insulin præhospitalt. Vi har kontaktet ambulancefolk i både USA og Kina for at høre hvordan deres protokol er i forhold til hyperglykæmi og vi vil nu også gerne høre fra vores svenske naboer.

Hvilke muligheder har i i ambulancen ved hyperglykæmi?
Har i insulin med, eller er det blot behandling med NaCl og Oxygen?
Hvilket præhospitalt niveau har ellers mulighed for at give insulin?


På forhånd tak.
Mvh Andreas og Simon.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Novisen » 10/5 2009 22:28

Innan man behandlar en hypoglykemi så är det väl bra att ha en blodgas. Sen kommer patienten att behöva glucos utöver insulinet som bör ges som kontrollerad infusion. Visst skulle man kunna ge 5IE Actrapid redan prehospitalt men det kommer inte att göra någon större skillnad om patienten har en klassisk hyperglykemi som uppstått under flera dygn. Bäst är nog att lämna över till IVA personal som vet vad det handlar om. En påse Ringeracetat och kanske lite syrgas är allt som finns behov av. (Natriumklorid känns lite overkill då det går lika bra med Ringeracetat till skallskadade och hyperglykemier).

http://www.nll.se/webb/Medicinska-speci ... erglykemi/

http://www.ugeskriftet.dk/LF/UFL/2006/3/pdf/VP46287.pdf
Specialist anestesi och ambulans

Användarvisningsbild
Truls
Inlägg: 7
Blev medlem: 2/7 2009 11:49
Ort: Staufen im Breisgau Tyskland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Truls » 4/7 2009 12:25

Hyperglycämie behandlar vi med Glucos 40%, här i Tyskland är det so, att vid en stituation med hypoglycemie kommer det en Akutläkare med till patienten och vie lägger en nål med infusion och senn kommer det 8 g Glucos och om allt går bra och patienten mår bra igen och det inte var första gången ha hadde vör lågt blodsocker så kann patienten stanna hemma, anars så kör vie honom till lazarettet.

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Isidor » 4/7 2009 18:03

Behandlar ni hyperglycemi med 40% glucos?? Blandar du inte ihop begreppen nu?

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Gosta » 5/7 2009 1:30

Hej,
Jag har aldrig sett insulin användas för hyperglycemi i en vanlig ambulans. Dock används det då och då i remote paramedic kliniker eftersom det kan ta flera dagar att ordna med transport som i sig kan ta flera dagar.
Då talar jag inte om Sverige utan om delar av världen där det kan ta dagar att nå ett sjukhus av standard liknande svensk. Många paramedics och sjuksköterskor arbetar självständigt i sådana situationer och använder insulin för hyperglycemibehandling prehospitalt.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Användarvisningsbild
Truls
Inlägg: 7
Blev medlem: 2/7 2009 11:49
Ort: Staufen im Breisgau Tyskland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Truls » 5/7 2009 19:35

Isidor skrev:Behandlar ni hyperglycemi med 40% glucos?? Blandar du inte ihop begreppen nu?
Det är så att vi först leggern en nå l och sedan få r patienten en Infusion och sedan få r han först 8g glucos i en 20ml spruta och sedan får man vänta av hur patienten gör sig. Menn at ge glucos innebär at Läkaren är på väg till oss...

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 6:45
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av prehospital » 5/7 2009 20:48

Intressant! Det är nog många svenska läkare som önskade att det såg ut som i Tyskland... Snacka om slöseri med samhällets ekonomiska resurser!!!

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Gosta » 5/7 2009 22:25

Hej Truls,
Håller med Prehospital om att det är intressant att ni ger glucos till hyperglykemi patienter.
Hur resonerar ni då?
Läkare eller icke läkare är ju också en intressant fråga.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Lipton
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Lipton » 6/7 2009 14:14

Truls skrev:Hyperglycämie behandlar vi med Glucos 40%, här i Tyskland är det so, att vid en stituation med hypoglycemie kommer det en Akutläkare med till patienten och vie lägger en nål med infusion och senn kommer det 8 g Glucos och om allt går bra och patienten mår bra igen och det inte var första gången ha hadde vör lågt blodsocker så kann patienten stanna hemma, anars så kör vie honom till lazarettet.
Om man läser Truls inlägg lite noggrant så klarnar det betydligt tycker jag. Att det sedan med svenska mått mätt är samhällsekonomiskt korkat att ha läkare medrullandes till en hyper/hypoglykemi och många andra tillstånd är en helt annat diskussion. Men samtidigt får vi inte glömma att övriga världen inte alltid ser ut som i Sverige. Den största skillnaden mellan Sverige och Tyskland på detta område är väl tillgången på läkare, och så faller det ju sig helt naturligt.

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Isidor » 6/7 2009 18:43

Jag bara tycker truls blandar ihop begreppen hyper och hypo...

Användarvisningsbild
Truls
Inlägg: 7
Blev medlem: 2/7 2009 11:49
Ort: Staufen im Breisgau Tyskland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Inlägg av Truls » 7/7 2009 8:59

Hej och god dag

jag har läst fel glycos ger man bara när patienten har HYPOGLYCÄMIE och darför får gag be om ürsäckt, jag har läst fel.. förlåt mig är ni snälla
:-)

Användarvisningsbild
ambus
Moderator
Inlägg: 235
Blev medlem: 12/3 2004 21:06
Ort: Linköping, Östergötlands län
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Hyperglykæmi præhospitalt

Inlägg av ambus » 31/3 2012 13:13

Har frågan besvarats?
Finns det andra sett att behandla hypoglykemia?
Infusion av kritstalloid som komplement?
Kom gärna med dina åsikter bara du kan stå för dem! -det kan jag...

Baztardo
Inlägg: 1
Blev medlem: 24/8 2009 1:09
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Hyperglykæmi præhospitalt

Inlägg av Baztardo » 21/9 2012 19:03

Angående hyperglykemi prehospitalt.

Enligt våra behandlingsrutiner (VG-regionen) så ger vi Nacl vid hyperglycemi, samt kontrollerar ketonsticka (vid P-glucos >22mmol)

Vi har 2 x 250ml Nacl i bilen, så beroende på transportsträcka hinner pat tillskansa sig mer el. mindre..

När jag jobbade på MAVA i 10 år så var praxis Nacl var annan timme, samtidigt som glucos/actrapiddropp.
Täta kontroller på Kalium samt kontinuerlig tillförsel av den samme.

M.v.H
Ambulanssjuksköterska

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Hyperglykæmi præhospitalt

Inlägg av Novisen » 12/1 2013 0:52

Intressant att ni kollar ketoner i ambulansen. Behandlingen mellan en hyperglykemi med ketoacidos och tex en hyperglykemi med tex hypokalemi skiljer sig.
Specialist anestesi och ambulans

Rookie.
Inlägg: 154
Blev medlem: 2/10 2008 18:00
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Hyperglykæmi præhospitalt

Inlägg av Rookie. » 13/1 2013 23:19

Hej Baztardo.

Är behandlingen hos er annorlunda beroende på ketoner eller inte? Har svårt att se ngn prehospital fördel...

Men rätta mig gärna 8)

Mvh

Rookie.

Skriv svar
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1275: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable