Ventil-/övertryckspneumothorax

[ambus]

Hur ofta gör vi akuta åtgärder med "grov kanyl" ute på fältet" egentligen?
Finns det behandlingsanvisningar för ex att gå in med en nål i "safe triangle" då det gäller behandlingen?

[JNES]

Jag jobbar på akutbilen i Södertälje son NSK och har utfört en thoracocentes vid ett par tillfällen när patienten har haft en övertryckspneumothorax. Detta är att betrakta som en absolut nödåtgärd! Man kan därför inte få det som en ordination utan man får ta det på sin legitimation!
Ha de

/JNES

[Anonymous]

Hej!

Du har naturligtvis rätt i att en övertryckspneumothorax skall dräneras!

Övertryckspneumothorax är ett mycket ovanligt tillstånd.

Men att det skulle ingå i den legitimerade behörigheten för ssk är en total nyhet för mig. Hur motiverar Du det?

Möjligen, möjligen en åtgärd "i nödvärn" ......

Men inom den behörigheten som legitimationen ger ...... ?? ......

Vad anser andra? Enligt min uppfattning måste detta principiellt regleras i Instruktion/Anvisning.

Men jag har kanske fel. Ambulanssjukvården har kanske fått en självständig (=autonom) kompetens?

[Anonymous]

Har jag fel om jag påstår att nånstans finns det ett lagligt stöd för en sådan handling. Att det om det finns risk för att en patients liv står på spel, och ingen läkare finns tillgänglig inom den tid som krävs, så får man göra de ingrepp som krävs, men då på egen risk och eget ansvar... Har för mig jag snubblat på paragrafen någonstans, samma sak som vid akut tracheostomi..

[JNES]

Jag motiverar detta helt lagligt så tills vida att jag inte med tanke på nöd paragrafen och inom min profession som Leg,SSK kan bli fälld för kvacksalveri ! Men jag kan bli fälld av ansvarsnämnden om jag inte kan motivera ingreppet ifråga med tanke på den individuella patientens fortlevnad. Observera att jag tycker att man bara gör detta ingrepp som en sista utväg för att patienten skall överleva resan in till sjukhus, den juridiska biten får man ta sedan enligt mitt tycke!
/JNES

[JNES]

Jag tillägger en liten sak och det är att vi i våra behandligsrilktiljer skall jobba enligt PHTS konceptet och enligt det skall man som en sista nödåtgärd utrymma ventilpneumothorax så att så tills vidare har vi stöd av våra ambulansläkare, jag har även haft disskussionen med dom och dom tycker att det är en ren nödåtg som man kan i mycket sällsynta fall behöva göra men gör man det gör man det på sin egen legitimation, och så är det med det mesta vi gör inom all verksamhet inom sjukvården.
/JNES

[JNES]

Läs utdrag ur följande lagtext!
Här är försvaret av dylika åtg!

Ha de så gott!
/JNES

Lag (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och
sjukvårdens område

2 a § När det finns flera behandlingsalternativ som står i
överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet skall
den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient
medverka till att patienten ges möjlighet att välja det
alternativ som han eller hon föredrar.

Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient
skall medverka till att en patient med livshotande eller
särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk
bedömning i det fall vetenskap och beprövad erfarenhet inte ger
entydig vägledning och det medicinska ställningstagandet kan
innebära särskilda risker för patienten eller har stor
betydelse för dennes framtida livskvalitet.

Bestämmelserna i denna paragraf omfattar inte tandvård enligt
tandvårdslagen (1985:125). Lag (1998:1661).