Hjärtmediciner
Moderator: ambus
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
Hjärtmediciner
God fortsättning alla debattörer!
Jag undrar om det finns någon ambulansorganisation som har infört Plavix, Reopro, Aggrastat? I så fall på ordination eller generella direktiv? För alla sjuksköterskor?
Jag undrar om det finns någon ambulansorganisation som har infört Plavix, Reopro, Aggrastat? I så fall på ordination eller generella direktiv? För alla sjuksköterskor?
Hjärtläkemedel
Är ReoPro och Aggrastat något för ambulanssjukvården överhuvudtaget??. Bortsett från Plavix är både ReoPro och Aggrastat svår administrerade läkemedel. ReoPro med filtrering och Aggrastat i kombination med Heparin eller finns det enklare lösningar för ambulanssjukvård. Ett alternativ till Aggrastat vore i sådana fall Integrellin. Vem skall stå för kostnaderna för dessa läkemedel, ambulanssjukvården eller cardiologen??
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
Våra patienter ges Plavix i laddningsdos på vårdavdelning innan avresa till PCI. Plavix 75mg x 8. Vid insättandet ges Plavix 75mg x 4. Oftast på HIA men ibland även på akuten. Alla patienter med konstaterad hjärtinfarkt kan man därför ge Plavix tycker jag. Förutsatt är att patienten inte har några kontraindikationer. De kommer ju ändå att få det på sjukhuset. Frågan är om det hjälper patienten eller om dom lika gärna kan få det på sjukhuset?
När vi lika håller på. Trombocytaggregrationen är viktigare igen. Vi har börjat ge ASA även till patienter som står på Waran. På vårdavdelningarna händer det ibland att patienter står på ASA, Plavix, Waran och lågmolykulärt Heparin samtidigt. Några studier på Plavix och Waran i kombination finns mig veteligen inte ännu. Hur ser era behandlingsriktlinjer för ASA ut?
Är det några som använder Emotpin 500mg(ASA)? Ser fördelar med en tablett som går att lösa, svälja hel, lösa upp i munnen eller tugga. Är lite dyrare men min erfarenhet är att Magnecyl BT smular sönder i rören och får kasseras i ganska hög omfattning.
När vi lika håller på. Trombocytaggregrationen är viktigare igen. Vi har börjat ge ASA även till patienter som står på Waran. På vårdavdelningarna händer det ibland att patienter står på ASA, Plavix, Waran och lågmolykulärt Heparin samtidigt. Några studier på Plavix och Waran i kombination finns mig veteligen inte ännu. Hur ser era behandlingsriktlinjer för ASA ut?
Är det några som använder Emotpin 500mg(ASA)? Ser fördelar med en tablett som går att lösa, svälja hel, lösa upp i munnen eller tugga. Är lite dyrare men min erfarenhet är att Magnecyl BT smular sönder i rören och får kasseras i ganska hög omfattning.
Ang. reopro
Reopro lär nog inte bli aktuellt då det skall förvaras i kyl (2-8 gr.), men visst, har vi värmeväskor så skulle vi kunna ha kylväskor .
Visst går det!
Reopro används redan i svensk ambulanssjukvård. Vi har varit tvungna att göra en paus visserligen pga tekniska problem med kylskåpen (termostaten var inte tillräckligt bra). Men nu är vi igång igen!
Dels anser kardiologerna att det är vinster att göra genom att behandlingen startar längre tid före start av PCI. Dels går det även snabbare att starta med PCI när Reopro redan är givet.
Att Reopro skall filtreras kräver litet träning, men är inget stort problem.
Infusionen med Reopro behöver inte startas förrän efter genomförd PCI.
Dels anser kardiologerna att det är vinster att göra genom att behandlingen startar längre tid före start av PCI. Dels går det även snabbare att starta med PCI när Reopro redan är givet.
Att Reopro skall filtreras kräver litet träning, men är inget stort problem.
Infusionen med Reopro behöver inte startas förrän efter genomförd PCI.
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49