Forum

När CPAP började användas i ambulanserna i början av 90-talet så blev det en fullständig revolution i behandlingen av lungödem. Nu är det ju knappt att patienten rosslar vid ankomsten till akutmottagningen. Oftast är de ju dessutom behandlade med Nitro och - om det fanns några kärl att sticka i - Fu...

För drygt en månad sedan var jag med om en patient som hade fått båda doserna Trombolys i ambulansen. Det enda som gjordes på akuten var att patienten lades i en säng. Sedan var det raka spåret till IVA. Inte ens proverna togs på akuten för det kändes mer bråttom att starta den Heparin-infusion som ...

Det är väl kanske så att om ambulanspersonalen hade samma förutsättningar när man ska sätta nål som sköterskorna på akuten har så är det nog svårt att säga vem som är bättre eller sämre på att sätta nål. Men givetvis är det skillnad om patienten sitter fastklämd i en bil eller ligger i vacuummadrass...

IVA = Intensiv Vårds Avdelning A-HLR = Avancerad Hjärt Lung Räddning (med defibrillering och läkemedel. Godkänd utbildning+delegering ger rätt för sjuksköterskor - och än så länge ambulanssjukvårdare - att självständigt defibrillera och ge vissa läkemedel till patienter med hjärtstopp.) HLR = Hjärt ...

Jag har jobbat 20 år som sjuksköterska och har IVA-vidareutb. Min grundlön ligger på 22 758 kr för heltid men 1000 kr av detta är ersättning för att jag är A-HLR instruktör, Huvudinstruktör i HLR/Barn-HLR/D-HLR och områdesansvarig för Barn-HLR/Barn-A-HLR verksamheten på vårt sjukhus+primärvård. Nog ...

Vad styrde valet av preparat?
Frekvens av lyckad trombolys, hur enkelt preparatet var att administrera, biverkningsfrekvens, kostnad, närvaron av sponsorpengar eller någon annan aspekt???

Jo, jag förstår att man fick pengar efter hur många gånger preparatet användes men huvudsaken var väl att preparatet löste upp hjärtinfarkten så att inte patienten riskerade att få sämre behandling bara för att preparatet var sponsrat av läkemedelsföretaget.

Det kan då i alla fall inte vara moraliskt riktigt att låta bli att behandla patienten med trombolys bara för att något läkemedelsföretag sponsrar med projektpengar, vare sig man själv är för eller emot sponsringen. Nej, det är bara att tacka och ta emot pengarna!

Tack Novisen! Det var givetvis den prehospitala vården jag menade.

Den optimala lösningen på problemet med vem som har högsta medicinska kompetens i ambulansen måste väl vara en person som har BÅDE Ambulans-VUB och Narkos-VUB!? :D Jag inser att det inte precis är överskott på de här dubbel-VUB:ade sjuksköterskorna (i synnerhet om de dessutom har ett antal års ambul...

Jag glömde säga: "Klinisk EKG-diagnostik" av Sverker Jern är en mycket bra bok! Den kan verkligen rekomenderas.

Klinisk EKG-diagnostik finns på www.akademibokhandeln.se/db/caweb/cc_start.abg
Där kostar den 359 kr.

Ang. att de flesta läkare inte sätter nål:
De får väl lära sig! Att kunna sätta nål är inget medfött - det krävs träning och fingertoppskänsla. Om läkare sedan ska jobba prehospitalt är en annan fråga.

Helt rätt, Tomas. Man nog spara flera dygn av inläggning om dessa patienter blir konverterade innan deras redan sviktande hjärta blir alltför påverkat.

Jag tror inte att man kommer att konvertera förmaksflimmer hemma hos patienten. Dessa patienter behöver ju sövas innan konverteringen och när de har vaknat så behöver de ju övervakning ett tag. Ambulanspersonalen blir kvar länge hos patienten. Då är det nog mer kostnadseffektivt att göra som idag: P...