Forum

Ett inlägg från en medicintekniker som inte hänger med ute i fält med bilarna.

Jag misstänker att alla EKG övervakningar har sina nackdelar, oavsett märke. PWS1000, en äldre modell från ortivus, är klumpig enl mina ögon. Det är tur Ni inte alltid behöver dra med Er denna apparat utanför ambulansen. Blodtrycksmodulen blir opålitlig vid skumpande vägar då den mäter på samma sätt som alla andra NIBP-moduler. Efter tester på labbänk så visar tex: Boso medicus apparat för 1000:- bättre i vissa lägen. En fördel är kanske att den mäter det lägsta trycket först, och sen fortsätter upp till det höga. Dock rör man lite på slangar och klämmer lite på manchetten under mätningen, så vill den gärna göra om mätningen. Batteridrift 1tim. Det låter lite, men säkert fullt tillräckligt. Jag hoppas den nya varianten som finns på marknaden faller mig i smaken, den är mindre iallafall.
Vilket fall som helst, hade jag varit ute en sen vinternatt med en tvivelaktig diagnos på patient , då är det bra att ha en läkare med samma EKG,SAo2,NIBP data på bildskärmen framför sig som Ni har samt kan prata med varandra via telefonluren.

I skåne tror jag Mobimed är den som gäller. Vi använder den i princip aldrig utanför ambulansen. Hänt nångång då avd velat ha övervak redan från avd. Kan tycka den dels är onödigt stor och tung ( vi är ju redan på viktgränsen) Sen kan jag tycka att den har sina brister i mätningarna då den är onödigt känslig för skakiga vägar. kontakten för saturationen in i huvudenheten glappar allt för ofta med irritation som följd. Samt att man måste ner o krypa, utan bälte under larm, in till sjukhuset. Sen har vi mer och mer sekundära transporter mellan sjukhus som ibland har invasiv blodtrycksmätning men det klarar inte mobimeden.

vi använder oxå mobimed här uppe, med varierande resultat. Jag tar ofta med hela enheten in hos pat. om vi befinner oss utanför täckning på mobitexnätet och kan då skicka ekg från patientens hemtelefon, Funkar riktigt bra. Är vi inte utanför täckning så tar man bara med kablar och kopplar på patienten detta redan inne så slipper man göra det i en trång amb. Vi har nyss fått en ny kabel som ersatt den traditionella tjorvet som fanns tidigare, en kabel med alla elektroder på rad, supersmart.

Enda nackdelen är som sakt mottagningen, vi kör på mobitexnätet nu. Däremot vet jag att det är beställt utrustning för att skicka via mobiltelefonnätet på prov. Nån som har erfarenhet av det?

andra nackdelar är att den saknar invasiv mätning och pco2 mätning som man kanske vill ha under sekundär transport och intubering. Sen kan man ju diskutera om man inte kunde göra den smidigare och kanske innehållande en deff, för att slippa all utrustning som ska bäras fram och tillbaka. (gärna en som filtrerar bort brus från lucas)... Vilken maskin de skulle bli... drömma får man alltid

Popaq foreløbig, får MobiMed 300 i løpet av 2-3 uker.

Vi har LP 12:an på vår station.

Plus är:
Hög driftsäkerhet(endast ett rapporterat fall på 7 apparater under 6 år då defibrillatorn strejkat.
Hög kvalite efter vissa ändringar(svaga kontakter/sladdar och batteriproblem då apparaterna var nya. Åtgärdat under åren. Idag mkt bra).
Tål otroligt mycket stryk. (Har varit under vatten, ramlat i betonggolv från 75cm höjd m.m). Inget på apparaterna har gått sönder. Någon tryckknapp på väskorna har pajat men inget mer att tala om.
Bra och tydlig övervakningsskärm
Många möjligheter till övervakning och att defibrillatorn är inbygd.
Helt okej batteridrift

Defibrillator
12-avlednings EKG med tolkning
Trådlös eller via kabel dataöverföring av 12-avlednings EKG
Utskrift av 25mm EKG
SPO2 - Pulsoximeter (med lock)
NIBP - non-Invasivt blodtryck
ETCO2 - Kapnografi
Möjlighet till mätning av 2 st invasiva tryck parallellt
Pacing

Nackdelar:
För stor och klumpig
Alldeles för tung
Krångligt system att knappa in personuppgifter
Deffplattor går ur datum snabbare än vad som står på förpackningarna om de ligger direkt mot batterierna(värme)
Knapparna är inte speciellt användarvänliga. Blir "grötigt".
Ibland behöver BT nipplar bytas då de kärvar=blivit skitiga.

Novisen//

Används PWS1000 Mobimed så kopplar man in en mobiltelefonmodul inne i lådan. Det har inte bråkat så många gånger (tror jag), bara på vissa ställen som har dålig täckning, och då står man där med skägget i brevlådan under den tiden. Har man sen otur så förlorar man kontakten så länge att sändningen bryts. Ibland har jag märkt att det tar ett tag innan den får samband, men det har nog göra med servern, inte med mobimeden.

Är det någon som kör med öronprobe istället för fingerprobe?. Det är ett önskemål av vissa ambulansfolk att ha sådan att välja på. Priserna ligger nog på det samma, 1050:-/st på Tyco heathcare.
Kunde det inte var bra att ha SAo2 fingerproben i spiralsladd, då får man den längden man vill ha.
Förresten ang annat, den externa bildskärmen brukar bråka ibland, svag/svart bild imellanåt, är det någon som ser det när Ni kör runt?. Det är 12 voltsmatningen som fallerar. Någongång så var det själva batteriet som inte höll måttet.

Noen som har erfaring med den nye Heartstart MRX fra Lærdal? Har fått den demonstrert, og den ser meget lovende ut. Funksjonalitet lignende LP12 o.l.

Hur ser ni på er automatiska blodtycksmättare? När man testar dessa får man väldigt ofta ett helt fel värde. Kan skilja över 40mmhg jämnför med ett klassikt palpatoriskt tryck. Hur fungerar eran apperatur i bilarna ? Litar ni på dessa ? Om inte... kan man inte lika gärna slänga ut dem ?

Vi kör med gamla hederliga Mobimeden från ortivus, och får en hel del avvikande tryck. Har märkt att den är väldigt känskig för hur man fäster manchetten på patienten, minsta lilla, att den sitter för hårt eller löst, får man konstiga värden.

Mao... inte helt tillförlitlig!

vi kör Mrx både på iva och i ambulansen hos oss nu. I ambulansen har vi även mobimed som används mera dagligen då man skickar ekg och skriver journalen. Tycker den funkar bra men saknar deff och arteriella blodtrycksmätningar. Vi har mycket Ivatransporter hos oss och då använder vi Mrx som fixar det mesta.

Novisen skrev:Vi har LP 12:an på vår station.

Plus är:
Hög driftsäkerhet(endast ett rapporterat fall på 7 apparater under 6 år då defibrillatorn strejkat.
Hög kvalite efter vissa ändringar(svaga kontakter/sladdar och batteriproblem då apparaterna var nya. Åtgärdat under åren. Idag mkt bra).
Tål otroligt mycket stryk. (Har varit under vatten, ramlat i betonggolv från 75cm höjd m.m). Inget på apparaterna har gått sönder. Någon tryckknapp på väskorna har pajat men inget mer att tala om.
Bra och tydlig övervakningsskärm
Många möjligheter till övervakning och att defibrillatorn är inbygd.
Helt okej batteridrift

Defibrillator
12-avlednings EKG med tolkning
Trådlös eller via kabel dataöverföring av 12-avlednings EKG
Utskrift av 25mm EKG
SPO2 - Pulsoximeter (med lock)
NIBP - non-Invasivt blodtryck
ETCO2 - Kapnografi
Möjlighet till mätning av 2 st invasiva tryck parallellt
Pacing

Nackdelar:
För stor och klumpig
Alldeles för tung
Krångligt system att knappa in personuppgifter
Deffplattor går ur datum snabbare än vad som står på förpackningarna om de ligger direkt mot batterierna(värme)
Knapparna är inte speciellt användarvänliga. Blir "grötigt".
Ibland behöver BT nipplar bytas då de kärvar=blivit skitiga.

Novisen//

Om jag får tillägga så har LP12:an en programvara som ej är kompatibel med de nya HLR-rutinerna. Vår utväg blev således att alla är omprogrammerade till manuellt läge och man har satt på en j-a äggklocka för att hålla koll på tiden. Det är skrattretande jag vet och vi längtar till den nya upphandlingen kring defibrillatorerna är klar. Håller för övrigt med om att LP12:an tål i stort sett vad som helst.

Vi har då LP:12 och den är uppdaterad efter senaste riktlinjerna. Vi kan välja om vi vill använda manuellt eller rådgivande läge. Äggklocka har vi också för att kunna hålla reda på tider. Det är krångligare att använda klockan på LP:12:an. Vad är det som inte funkar enligt de nyaste riktlinjerna med eran LP:12:a?