Certifiering för Prehospital sjukvård

[Henrik]

Kära kollegor!

Vad tror ni om att införa en "allmän" certifiering för alla och envar inom ambulanssjukvården. Testet skall gälla alla, Amb, sjv och ssk och leda fram till två internationella behörigheter typ: Paramedic och EMT.

Personligen tror jag att detta är det bästa och mest efffektiva sättet att verkligen försäkra sig om individers enskilda kompetens. Således skulle utbildningsbakgrunden kunna vara både reell och formell. Cert. Testet avgör grad.

Vad tror ni?

[Erik]

Jag ser både fördelar och nackdelar. Tror att det kommer att bli precis som idag, att alla kommer att vilja ha bara Paramedic i bilarna och EMT blir förbisedda. Jag tror att det är bättre att få SoS att förstå att Amb. Sjukv. kan specialiseras i fordonskunskap, navigering, kommunikation och ledningsfunktioner. Följden skulle bli att SSK har det medicinska ansvaret och Amb Sjukv har det tekninska ansvaret. Detta gör att SSK kan koncentrera sig på den medicinska biten.
Fördelen å andra sidan är att när man har jobbat som EMT ett tag kan man göra om provet och bli Paramedic. Man får den adekvata utbildningen för ambulansjobb, man behöver inte lära sig hur man bäddar sjukhussängar eller tvättar patienter på ålderdomshem. Amb Sjukv starkaste argument för att "få finnas kvar" är att man inte skall utrota en yrkesgrupp med stor erfarenhet, men med detta system skulle två yrkeskategorier utrotas. Och vad skall man kalla dessa yrkesgrupper på svenska?
Så jag är delad...

[Gäst]

Det ligger något i det du skriver! Skillnaden är dock att vi kan bredda rekryterinsstamen att inte endast gälla SSK kandidater. Handen på hjärtat: Vilka delar i SSK utbildningen är "avgörande" för tjänst i ambulanssjukvården?

[Gäst]

HM...i Finland har man börjat dela på vårdnivå (paramedic) och grundnivå (emt). Inom HNS området (Helsingfors och Nylandssjukvårdsdistrikt) går man en tillägsutbildning inom prehospital vård (om jag kommer rätt ihåg så är den 40 studieveckor lång), denna skolning går man när man har gått till SSK eller USK från år 2006-07 bör man vara SSK för att få delta i denna tillägsskolning. Själv har jag gått en ganska ny utbilndning som ger rätt att jobba på vårdnivå med det samma (endast direktiven bör tentas). Denna nya utbilndning innefattar emt och paramedic samt SSK studietiden 4 år eller 160 studieveckor.
Grundnivån behöver endast göra en tent.......även brandmän jobbar på grundnivån.
Som det ser ut för tillfället så bör man förnya vård och grundnivå tent vart fjärde år för att den skall vara i kraft.
Jag jobbar på vårdnivå själv i en liten stad ungefär 50000 invånare och vi har en ambulans som är på vårdnivå och 3-4 som är på grundnivå. Här finns även en privat ambulansfirma som sköter om ett liten kommun och sjukhusförflytningar, för några år sedan ansåg ansvarsläkaren att en bil inom området på vårdnivå räcker till. Och visst tycker jag på samma sätt som läkaren tidigare fick alla ge medicin (ungefär 50 st) nu ~12 st, nu har vi på vårdnivå de alarm som vi är skolade till --> alltså högrisk patienter med prio A och B. Även viss rutin kan vi uppehålla när vårdnivå papporna och mammorna är så få.

[Gäst]

Det smartast av allt är att man inte behöver gå tre år för att sedan kanske jobba ett år och inse att "detta var inte något för mig". Utan se som inte passar i yrket får man bort ganska fort

[Anonymous]

Får man bättre vård med en massa graderingar??

[Wernvik]

Tror inte att ett sådant här system kommer att minska klyftorna mellan de olika grupperna. Man har olika utbildningar även här.

Peronligen så ser jag inte varför det inte skulle fungera med en SSK och en AMB SJV i varje bil.

Det är enligt min mening fel att jämföra en amb sjv med 15 års erfarenhet med en nyutbildad ssk. Men det är lika fel att hävda att en ny amb sjv skulle vara mer kompetent än en ambulansvubba ssk med 10 års erfarenhet. Eller har jag fel?

Det är ju bara delegeringsmöjligheten på läkemedel som går ut, inte på arbetsuppfifter som cpap, venfoln, intubering. I ett väl fungerande ssk/amb sjv team så ser jag ingen anledning till varför inte båda skulle kunna vårda beroende på vad det är för skador/sjukdommar som man kör eller? Jag kanske har fel i detta med?

[ComaGlove]

Tack Wernvik!

Håller med fullständigt!

[Wernvik]

Vad jag inte förstår är varför SSK inte gillar idén med 1 AmbSjukv + 1 SSK/bil, nu när situationen ser ut som den gör. Om vi inte kan få SoS att ändra sig vore det ialla fall bra om vi fick entreprenörerna att förstå att kravet är EN ssk/bil

Får ärligt säga att jag inte känner igen situationen att ssk skulle ha något imot amb sjv. De flesta ssk som jag pratar med har inga problem att jobba med amb sjv.

Att få SoS att ändra sig är nog snäppet svårare än att plocka ner månen. Men att få entrepenörerna att hänga med i resonemanget borde ju inte vara så svårt. Det kommer vara tufft för nya amb sjv att få jobb ett tag framöver tror jag. Men när väl kvoten är uppnåd så blir det nog lättare.

[AMBASS]

Den faktiska kuskapen måste vara det viktigaste i alla yrken tycker jag. Jag är orolig för att vi i allt för stor utsträckning är förblindade av titlar. Alla och envar som studerat vid högskola eller universitet vet att det kan skilja sig enormt i undervisningen och studieavläsningen/tentamen.

Låt oss istället införa ett "allmänt" och övergripande test som skall gälla alla oavsett utbildningsbakgrund. Om kandidaten har inhämtat sin kuskap från SSK studier eller andra arenor skall vara helt ovidkommande. Många av dagens "äldre" amb. sjukvårdare har blodad tand och en mycket hög kompetens. Möjligen skulle de kunna kompletera vissa ämnen i läkemedelsadministration och läkemedelsberäkning samt plugga in ytterliggare anatomi. Med handen på hjärtat tror jag de skulle klara sig lika bra som SSK i den verklighet som råder när larmet går. Vi skulle kanske också på detta sätt tillvarata mycket kunskap som ligger och pyr i det ideella ledet. All kunskap är dock bra och vi skall naturligtvis kunna läsa till både syrra, uska, amb, sjukv, läkare, eller annat utan att för den skulle vara hindrad att arbeta inom ambulanssjukvården. Låt den verkliga sakkunskapen avgöra.

På detta sätt skulle ett "allmänt" test kunna öka rekryteringsgrunden och ge oss en stor, bred och yrkesstolt ambulanssjukvård. VAD TROR NI?

[ambus]

Hur skulle det TESTET se ut?

Mycket intressant, är det möjligt med tanke på "skyddad yrkestitel" att blanda med kompletterande utbildningar?

[AMBASS]

Hur skulle det TESTET se ut?

Mycket intressant, är det möjligt med tanke på "skyddad yrkestitel" att blanda med kompletterande utbildningar?

Det är just detta som är rackartyget med det hela! Titelsjukan vilken i sig inte skall behöva vara något juridiskt hinder. Även i gymnasie- och högskolan finns ju möjligheten att underkasta sig test i olika delar och på detta sätt vinna formell kompetens. Låt oss bortse från "utbildningsval" och valet av studieform. Låt oss istället se den faktiska kunskapen som yttersta mätverktyg för att tillsätta tjänster. Testet skulle kunna omfatta flera ämnesgrupper som idag inte förekommer i någon större utsträckning och det skall sedan utifrån testresultaet avgöras var kandidaten skall tjänstgöra. I sjuktransport, i akutambulans, akutbil. Testet skall även kunna ge behörighet som Paramedic eller EMT. Jag tycker att detta skulle vara mera rättvist. Vilken utbildning man väljer skall vara helt individuellt men jag är inte säker på att den enda utbildningen kommer vara SSK.

[Anonymous]

Anledningen till att jag ser fördelan med att rekrytera ssk till amb är att en ssk kan användas i alla positioner i organisationen. Vilket gör den flexibel och inte såsårbar vid ex sjukdomar, stora olyckor m.m där man måste splittra besättningar. Dessutom kan två jämnbördiga (med liknande kompetens & ansvar) kontrollera varandras arbete och därmed öka patientsäkerheten. Som ssk åker jag dit på saker som ambsjukv gör fel, och vem vill jobba med den pressen hela dagarna? Detta kommer att bli ett problem. Man skall ställa krav på att anställa ssk med erfarenhet och då från akutsjukvården. Dessutom skall alla andra krav också uppfyllas (fys, m.m.)
Varför pratar man bara om erfarna ambsjukv men inte ssk? Luktar många gånger fördomar mot ssk. Varför ha två yrkeskategorier? Tänk om vi hade två sorters poliser i polisbilarna? Exemplen kan göras många.
Låt oss skapa en kår där alla vet att ska jag jobba inom ambulansen så skall jag gå EN utbildningsväg inte två, tre eller fyra olika alternativ att välja på. Detta är det enda sättet att garantera lika vård för alla, så är det inte idag........