Tröttnat!

Här diskuteras allt som rör utbildning för att arbeta inom den prehospitala akutsjukvåden

Moderator: Wernvik

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 7/3 2009 21:12

Man kan förvänta sig vad som helst...

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Inlägg av Gosta » 7/3 2009 22:50

För vad det kan vara värt.
Jag tänkte beskriva kortfattat, min väg till det sätt som jag nu behandlar mina patienter. Om det är en bra eller dålig väg, rätt eller fel väg, vet jag inte.
De första åren av mina studier och mitt arbete i ambulansverksamheten präglades av studier i anatomi, physiologi, patophysiologi, pharmacologi, och behandlingsteknik. Eftersom jag klättrade på den kliniska karriärstegen blev ansvaret högre och fokus på patienten som person suddades ut fast det kanske aldrig var där från början.
När jag sedan etablerat mig och blivit mer säker på mina styrkor och svagheter professionellt, och när samtidigt den kliniska delen av de flesta fall blev mindre av en utmaning, så hände en rad saker som ledde mig till ett nytt perspektiv. Jag började arbeta på ett helt annat sätt och såg mitt mål med min behandling på ett för mig nytt sätt. Det som ni i Sverige kallar för omvårdnad blev viktigare än det varit tidigare. Det smälte in i och flöt ihop med det kliniska.
För mig, vad som krävdes för att nå hit var stark klinisk kompetens. Det tog många år att bygga upp med en teoretisk grund på vilken praktisk erfarenhet kunde byggas. Omvårdnaden kom sist.
Det här beror förmodligen på en kombination av min personlighet och det system jag arbetade i under mina läroår.
Jag tycker den svenska modellen med fokus på både omvårdnad och klinisk medicin verkar kunna vara rätt sätt att arbeta. I min värld var det för stressat och för mycket prestige i fara de första åren för att patienten skulle kunna bli människa.

Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Felicia90

Re: Omvårdnad

Inlägg av Felicia90 » 28/12 2009 5:03

ssk2 skrev:vad är egentligen vårdvetenskap? vilken evidens finns för omvårdnadsvetenskap? under min studietid tvingades vi läsa saker som jag aldrig har dragit nytta av i min roll som ssk på sjukhuset eller i ambulansen. ställer man en kritisk fråga till en omvårdnadsforskare blir svaret ofa luddigt och obegripligt. här behövs en förändring för att inte ssk yrket helt ska förlora sin trovärdighet. jag gissar att bortåt 99% av alla studenter ifrågasätter eller tvekar inför diverse omvårdnadsteorier.
mycket sant dte ni alla säger. inte för att jag själv läst till ssk men jag har vart brevid både släktingar och sänner som läst och att traggla igenom dessa teorier har inte hjälp dem i deras arbete. speciellt inte i en kritisk situation, oavsett om det är i ambulansen, på akuten eller en plötslig kritisk situation på en vårdavdelning eller på ett äldreboende, i sådana situationer vill jag veta HUR jag ska handla, då har jag inte tid att reflektera tillbaka till 5 olika teorier jag läst med som ssk2 sa luddiga svar, jag vill veta VAD jag ska göra.
ssk utbildningen lockar mig inte alls om jag ska vara helt ärlig, den känns mest som ett jobbigt ont för att sedan få läsa en vubb man har intresse för eller få ta hand om den patientkategorin man vill hjälpa. jag är oerhört tacksam att jag gått en jättebra usk utbildning där jag lärt mig HUR jag som uska ska handla i olika situationer, så som vid palliativ vård (hade en jätteduktig ssk och lärare i detta), hur jag ska ge en bra omvårdnad åt en patient med stroke etc. när jag läser något vill jag inte tveka och se ut som ett större frågtecken än innan, det känns nästan som att det finns en risk att man nästan vet ännu mindre hur man ska handla när man läst olika teorier istället för en. men högskoleutbildning i alla ära! beundrar er som orkar kämpa igenom det och ni ssk:or gör ett fantastiskt jobb!

Care
Inlägg: 54
Blev medlem: 9/8 2008 2:44
Kontakt:

Re: Tröttnat!

Inlägg av Care » 31/12 2009 4:13

När man börjar känna sig bekväm med det kliniska/medicinska, kanske ett par år in i yrkeslivet, börjar man se nya nyanser i vården/omhändertagandet av patienten. Jag tycker att Gosta beskriver detta bra.

Under utbildningstiden är man mest stressad över att man inte ges möjligheter att förstå fysiologin, farmakologin, patofysiologin osv ordentligt - de kurserna känns allt för korta och komprimerade. Istället för sådant som känns livsnödvändigt för att man ska kunna hålla patienterna vid liv tvingas man att läsa vetenskapsteori och göra djupdykningar i omvårdnadsvetenskap - vilket i sig är en förutsättning för att sjuksköterskestudierna ska kunna bedrivas vid universitet överhuvudtaget.

Vissa kommer aldrig bli bekväma med det kliniska. Vissa kommer nöja sig med att ge standardiserad vård, att inte göra fel rent medicinskt. För dom kommer omvårdnadsvetenskapen alltid vara dravel.

van the man
Inlägg: 309
Blev medlem: 7/9 2007 10:41

Re: Tröttnat!

Inlägg av van the man » 31/12 2009 10:48

Tack Gösta, det var bland det bäst jag läst på länge på denna sida.
To whom much is given, much is expected.

Felicia90

Re: Tröttnat!

Inlägg av Felicia90 » 31/12 2009 18:28

jag vet inte vad man läser i omvårdnadsvetenskapen. någon som kan berätta ungefär vad man läser? men det jobbiga verkar vara att man läser så många olika teorier, hur ska man liksom veta vilken som är rätt?och att man har tentor på så många sidor, det skulle bli för jobbigt för mig med dyslexi, jag har svårt att förstå om jag inte ser och hör det. det jag läser in till proven glömmer jag fort efter just, tills jag stöter på det i arbetet då kommer jag ihåg. fast så kanske många andra också känner?

allt jag kan i mitt arbete idag på det psyk-demensboendet jag arbetar på har jag lärt mig när jag jobbat.

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Re: Tröttnat!

Inlägg av Gosta » 31/12 2009 23:50

Felicia90,
Gott nytt år.
Kan ej berätta något om ssk studier, men:
Teoristudier inom vård handlar mycket om att hjälpa studenten att formulera och utveckla en egen paradigm, eller världsbild. Det handlar om att lära sig förstå människor och deras intryck, liksom sina egna perspektiv, reaktioner och relationer.
Vård kan inrikta sig på fysiologi, psykologi, sociologi, krishantering, långsam återhämtning, döende, sorg, acceptans, adaptation........ja, det går att beskriva i oändlighet, och ingen situation är den andra identisk.
Det är inte (enligt min mening, och jag är paramedic och ej sjuksköterska) en fråga om att välja teori att applicera, utan mer en fråga om att använda erfarenheter, tänkande, teorier och studier av dem som arbetat inom vård och har någonting att berätta. Det gäller att ta tillvara på historia och kunskap, det är allt.
Det finns en mängd teorier och modeller att lära sig av. Hur man bör förhålla sig beror mycket på vad situationen kräver. Den prehospitala situationen innebär större variation än om man arbetar på en avdelning med smalare inriktning; men även inom en smal inriktning krävs vård av individer. Jag hävdar dock att det krävs större (i alla fall bredare) kunskaper i vård i ambulansyrket än inom de flesta specialinriktade avdelningar.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Re: Tröttnat!

Inlägg av Gosta » 1/1 2010 7:10

Tack till Van the Man och Care.
Gott nytt år önskar jag Er.
Keep up the good discussion work.
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Re: Tröttnat!

Inlägg av Gosta » 1/1 2010 7:40

Peder skrev att han anser intubering med mera vara omvårdnad. Jag håller helt med. Jag tycker också att det är fel att helt separera koncepten och ämnena här. Det går nämligen inte att helt förstå diagnostik, bemötande, omvårdnad och behandling utan att förstå fysiologin, patofysiologin och psykologin (inklusive fysiologin i psykologin). För att kunna arbeta självständigt prehospitalt krävs gedigen teori samt praktisk utbildning och erfarenhet i hela akutmedicine området (inklusive omvårdnad och dess historia). Läkare saknar ofta (inte alltid) omvårdnadskunskaperna och sjuksköterskor kan ibland (inte alltid) sakna medicinsk kunskap. Prehospitalt arbete är unikt och kräver en unik utbildning, tycker jag. Men det ska vi inte bråka om här. Den svenska modellen med ssk utbildning med diverse vubbar verkar fungera utmärkt då den hanteras bäst; men det verkar variera en del. Det gör det dock inom alla system, även de system som har paramedic utbildning.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Felicia90

Re: Tröttnat!

Inlägg av Felicia90 » 1/1 2010 17:43

men den medicinska kunskapen får man väl på t ex ambulans vubben.
Gosta: Du som är paramedic, eran utbildning var alltså ganska medicinsk inriktad?

Jag vill gärna lära mig lite mer medicinska kunskaper. Hela min usk-utbildning var mest inriktad på geriatik, psykologi, social omsorg och etik. Det är det jag kan mest om, men hur jag ska aggera om någon blir svårt sjuk vet jag knappt. Det e lite jobbigt speciellt när någon får EP anfall och sådant på mitt jobb, då e det bara atrt ringa ssk som kan vara 30 min bort eftersom jag bor ute på landsbygden, eller ambulans om ssk anser det, och vänta. Samma hemma när min pappa fick en mindre hjärtinfarkt (under mitt första år på utbildningen) hade ingen aning om vad jag skulle göra, satt bara med honom och väntade.

Gosta: Arbetar du inom ambulansen i Sverige? Får man det om man e paramedic utbildad. Jag tror jag frågade frågan i en annan tråd, då min släkting e paramedic i USA och funderar på att flytta hem till Sverige men är rädd att inte få jobb med sin paramedic utbildning.

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Re: Tröttnat!

Inlägg av Gosta » 1/1 2010 22:41

Hej Felicia 90,

Jag arbetar inte i Sverige, men har gjort det. Min utbildning till Intensive Care Paramedic var i Australien. Det går att ansöka om prövning av utländsk utbildning via Socialstyrelsen, men för att arbeta inom ambulansen måste utbildningen godkännas till att vara jämställd med leg ssk med specialisering. De flesta paramedic utbildningarna i USA, altså NREMT P räcker inte särskilt långt mot en svensk Ssk utbildning med specialisering. Om din vän är utbildad i Kanada, eller om utbildningen från USA innehåller en Bachelor of Health Science kan det dock se bättre ut. Det kan hända att kompleteringskurser och praktik krävs.

Gällande min utbildning till Paramedic så var den inriktad till största delen mot akutmedicin, ja.

De situationer du beskriver från jobbet och hemmet kan du lära dig rätt så mycket om i en bra första hjälpen kurs. Det går att åstadkomma en hel del utan diverse avancerade behandlingar i väntan på ambulans. Du kan även hänvisa till dina kunskaper och de tidigare diskussionerna om psykologi och framförallt om hur psykologi och fysiologi hör ihop. Där har du en stor del av den bästa första hjälpen behandlingen.

Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

1264
Inlägg: 34
Blev medlem: 10/6 2008 20:15
Ort: Norrland/stockholm

Re: Tröttnat!

Inlägg av 1264 » 1/1 2010 23:24

Att plugga är alltid lite av en resa inne i sig själv, man definierar nya riktmärken och finner sina teoretiska gränser. Det är åt helvete frustrerande därför att dom står och babblar en * massa dravel som inte passar in in den verklighet vi möter på sjuksköterskeprogrammet. Därmed är inte sagt att omvårdnads steorierna och etiken och ett etiskt förhållningssätt inte har sin plats, på samma sätt som den vetenskapliga metoden man sitter och morrar över är helt * bortkastad tills den dagen man plötsligt funderar kring den där artikeln man hörde talas om och sedan börjar lägga ihop omvårdnadsteorierna med etiken och det vetenskapliga material som bör bygga upp grunden för den evidensbaserade omvårdnaden.

Det finns väldigt många studenter som fullföljer sjuksköterskeprogrammet, men det är långt från alla som klarar av att lägga det pussel som vårt yrke innebär för att kunna fullfölja det, gå vidare och utveckla det...

Jag har en god vän som är läkare som brukar retas med mig och säga att jag har en universitetsexamen i sängbäddning, men faktum kvarstår att en korrekt bäddad säng, bra madrassval osv minskar risken för trycksår hos patienten, onödigt lidande, och ökade samhällskostnader, och kan därför bara dra lite på smilbanden, och konstatera att min vän som tjänar så * bra som läkare får stå för nästa omgång öl och notan när kvällen är slut.

/1264

Felicia90

Re: Tröttnat!

Inlägg av Felicia90 » 2/1 2010 16:31

Utbildad i USA antar jag. Själv funderarde jag på att läsa till Paramedic i Toronto ett tag, innan jag blev tveksam för jag var rädd att utbildningen inte skulle vara tillräcklig i Sverige. Att studera utomlands har intresserat mig för att jag vill ha lite av ett äventyr och se nya platser, träffa nya människor men sedan "återvända hem".

Jag skulle aldrig påstå att ni syrror är utbildade i sängbäddning, ni kan ju "allt" sett från mitt håll som uska. Jag har dock bara utbildning i sängbäddning, matning, förflyttning och hjälpmedel. Måste säga att jag känner mig faktisk värdelös och onödig ibland. (Andra uskor det är en personlig upplevelse jag pratar om). Men inbland känns det som att det skulle "räcka" med syrror och läkare. Det är ju inget som vi uskor kan som syrror och läkare inte kan.

Användarvisningsbild
Gosta
Inlägg: 237
Blev medlem: 24/8 2005 17:43
Ort: Sydney

Re: Tröttnat!

Inlägg av Gosta » 2/1 2010 22:22

Varför inte plugga i Australien, eller Finland? Där kan man studera till en dubbel bachelor (Nursing/Paramedicine). Kursen kom till därför att många delar av båda dessa utbildningar är identiska och många studenter vill ha båda utbildningarna.
Vet dock inte vilket som vore mer äventyrligt.
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer

Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Felicia90

Re: Tröttnat!

Inlägg av Felicia90 » 3/1 2010 2:19

Det beror också på lite hur lång tid utbildningarna tar också, jag vill inte vara borta "för länge", är ganska hemmakär så att säga, kommer från en småstad och trivs, men behöver komma bort ett tag och funderade därför på att plugga på annan ort eller utomlands men sedan flytta hem igen.

Den utbildningen jag tittade på i Toronto kunde man få studiestöd av CSN till och den tog bara 2 eller 3 stod det på hemsidan tror jag.

Hur lång tid tar det att läsa till dubbel bachelor i Australien? Om jag inte kan få studiestöd från CSN så får den inte vara för lång, har tyvärr inte råd med det.

Skriv svar