Dopamin

Här diskuteras allt som rör läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården

Moderator: ambus

linjo

Inlägg av linjo » 27/4 2007 14:11

TotalSpinal skrev:Linja,
Låter spännande det där! Vill gärna höra mer!
Hur ofta ger ni dopamin prehospitalt och på vilka indikationer?
Vi använder dopamin oftast åt resuskiterade patienter vars hemodynamik inte förbättras med vätskning. Exakta antalet gånger det använts vet jag tyvärr inte. Men även åt intox och hjärtinsuffisiens patienter har vi påbörjat dopamininfusioner då de har hemodynamik problem.
Vad gäller Adrenalin så är det faktist Adrenalin 1mg/ml och inte Noradrenalin (våra läkarenheter har noradrenalin). Adrenalin ges åt patienterna då dopaminet inte räcker till för att stabilisera hemodynamiken.
Enligt våra vårdprotokoll som våran ansvarsläkare gjort dosererar vi Adrenalin och Dopamin enligt följande:
Adrenalin--> 1mg/100ml NaCl-->2ml/10kg/h och höjer infusionshastigheten med 2ml/10kg/h enligt behov.
Dopamin--> 200mg/100ml NaCl-->1ml/10kg/h och höjer med 1ml/10kg/h ad 4ml/10kg/h
(Som exempel kan jag nämna ett fall vi hade för en tid sen där en obes kvinna (90-100kg) försökte ta sitt liv med en massa mediciner, kommer inte mera ihåg vad det var för mediciner eller hur mycket men det var antidep.,psykosm. etc. flerer ggr. över gränsen till letal dos. Efter att vi påbörjat vården och tubat så fortsatte hennes RR att sjunka, vi påbörjade dopamininfusion vilket vi var tvugna att höja till 40ml/h!! utan önskad effekt så vi var tvugna att påbörja adrenalininfusion med vilken vi fick önskad effekt och patienten återhämtade sig på intensiven.)
Så åt er som inte visste att man använder adrenalin även som infusion så GRATTIS nu vet ni :wink:

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 28/4 2007 12:52

Har man ingen tillgång till sprutpumpar kan man blanda Adrenalin i dosen 0.005mg/ml. Vid injektion går det ganska lätt att styra och du har både alfa och beta effekt. Hur många har Fenylefrin och/eller Efedrin i bilarna??
Specialist anestesi och ambulans

ambulanspatrol

Re: Dopamin

Inlägg av ambulanspatrol » 27/12 2007 3:53

Page skrev:När och varför ger man dopamin?
neurodegnerativa sjukdomar såsom parkinson, parkinson-plus, als.

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 5:45

Inlägg av prehospital » 27/12 2007 12:13

Dopamin används i stort sett inte längre inom intensivvården. Noradrenalin har helt tagit över.

TotalSpinal

Inlägg av TotalSpinal » 22/4 2008 19:03

prehospital skrev:Dopamin används i stort sett inte längre inom intensivvården. Noradrenalin har helt tagit över.
Njaeee.....

För det första kan man inte jämföra Dopamin/Abbodop (tm) med Noradrenalin då deras fysiologiska effekter bara delvis är samma.

På vår intensiv använder vi nog mer Dopamin än Noradrenalin. Likadant på sjukhusen i vår region. Har nog lite med lokala vanor och lokalt tyckande att göra.

Finns en poäng med de flesta pressorer som används och finns mycket som måste forskas på. Själv hoppas jag att Vasopressin blir vanligare, inte minst inom A-HLR.

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 22/4 2008 21:22

Finns ju en del studier gjorda där man jämför adrenalinets effekt (om det finns nån) vid hjärtstopp och vasopressinets effekt.

Rookie.
Inlägg: 154
Blev medlem: 2/10 2008 18:00

Re: Dopamin

Inlägg av Rookie. » 13/10 2009 3:11

Något län med adrenalin i behandlingsriktlinjerna för kardiell chock ?

Skriv svar