Analgetika vid stensmärtor

Här diskuteras allt som rör läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården

Moderator: ambus

aceofspades

Inlägg av aceofspades » 18/6 2008 16:25

Vi har inte voltaren, tyvärr. Annars kör jag generellt på ketogan vid stensmärtor, morfin vid bröstsmärtor.

orre

Inlägg av orre » 21/6 2008 10:36

Tackar för upplysningen. Trodde Ketoganet hade samma effekt som Morfinet.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 22/6 2008 16:27

Finns inget forskat om gallvägsspasm och Ketogan. Tidigare innehöll Ketogan även ett antikollinergicum och salufördes under namnet Ketogan Novum (jmf Ketogan supp). Känslan som jag och många med mig har är dock att Ketogan ger snabbare tillslag, mindre illamående och ingen gallvägsspasm och fungerar därför bättre på kirurgiska smärtor än Morfin. Morfin ger bättre kontroll av ångest och är välbeprövat till medicinska smärtor som oftast har ett stort inslag av ångest. Jag har då inte märkt några större skillnader vad gäller histaminfrisättning och halveringstid. Doserna är ganska ekivalenta men kanske med en fördel för Ketoganet.
Specialist anestesi och ambulans

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 5:45

Inlägg av prehospital » 23/6 2008 14:57

Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3

AuF

Inlägg av AuF » 23/6 2008 15:46

Är det vanligt att ni både har morfin och ketogan i bilarna ?

Vi har enbart morfin. Toradol till stensmärtor.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 23/6 2008 18:30

prehospital skrev:Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3
Fel av mig! Men förr (fram till 1998 tror jag) fanns Ketogan med spasmolytika.

Vi har Morfin, Ketogan, Diklofenak, Alvedon, Ketalar och Medimix i bilarna. Ketogan + Atropin om patienten redan tagit fulldos Diklofenak hemma.
Specialist anestesi och ambulans

aceofspades

Inlägg av aceofspades » 24/6 2008 11:40

Vi har morfin, ketogan, ketalar, medimix och panodil.

Lipton

Inlägg av Lipton » 29/7 2008 23:22

Novisen: Ketoganet som innehöll spasmolytikan hette just Ketogan. När man tog bort spasmolytikan döptes produkten om till Ketogan Novum.

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 30/7 2008 1:48

Vi har Ketogan, morfin, spasmofen, ketalar, kalinox, panodil supp och oxibuprocain.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 31/7 2008 0:58

Isidor skrev:Vi har Ketogan, morfin, spasmofen, ketalar, kalinox, panodil supp och oxibuprocain.
Spasmofen som injektionsvätska eller supp?
Om injektionsvätska: Ges det i.m?
Specialist anestesi och ambulans

Isidor
Inlägg: 727
Blev medlem: 23/10 2007 22:57

Inlägg av Isidor » 31/7 2008 21:40

Injektion... s.c

AuF

Inlägg av AuF » 23/8 2008 20:17

Vi har morfin och toradol för stensmärtor. Som vi vet är ju inte alltid morfin att föredra vid stensmärtor samtidigt som toradol inte alltid "räcker till". Då finns ju atropin som tillägg... Hur mycket atropin ger ni iså fall till stensmätor ? Använder ni någon gång kombinationen morfin-toradol/voltaren-atropin ?

Ska sägas att vi inte har ketogan och jag är inte narkossköterska så fentanyl står inte på menyn för mig...

Tacksam för svar.

Mvh.

Rookie.
Inlägg: 154
Blev medlem: 2/10 2008 18:00

Re: Analgetika vid stensmärtor

Inlägg av Rookie. » 31/8 2009 22:53

Fortsatt lite nyfiken på hur ni resonerar kring atropin vid stensmärtor. Hur mycket atropin ger ni i kombo med morfrin ? 0.25-0.5mg ? Från fass kan man läsa: "Spastiska kontraktionstillstånd i gastrointestinalkanalen, hypersekretion: Ges i optimal effektiv dos som uttitreras individuellt med måttlig muntorrhet, som tecken på att denna dos uppnåtts." Så detta är ju självklart individuellt men hur mycket brukar ni börja med och vad brukar vara tillräckligt ?

ban223
Inlägg: 23
Blev medlem: 29/6 2007 21:22

Re:

Inlägg av ban223 » 1/9 2009 19:46

Novisen skrev:
prehospital skrev:Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3
Fel av mig! Men förr (fram till 1998 tror jag) fanns Ketogan med spasmolytika.

Vi har Morfin, Ketogan, Diklofenak, Alvedon, Ketalar och Medimix i bilarna. Ketogan + Atropin om patienten redan tagit fulldos Diklofenak hemma.
Hur mycket Atropin? 0,5mg?

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Re: Analgetika vid stensmärtor

Inlägg av Novisen » 14/9 2009 13:26

Jag har inte den breda erfarenheten av Diklofenak som de som jobbar på akuten har till stensmärtor men min uppfattning är att det funkar väldigt bra hos de flesta. Men som sagt var har många redan diagnostiserade stenar och redan tagit fulldos Diklofenak och Papavarin. Då ger jag Ketogan helt utan vetenskaplig bakgrund istället för morfin och eventuellt med ett tillägg av 0.5mg Atropin. Lustgas kan också funka bra. Sen finns det en del patienter i denna kategori som är lite torsk på roliga grejer och min betydelse som guide genom anfallet känns mycket viktigare än farmakologisk behandling....
Specialist anestesi och ambulans

Skriv svar