Prehospital anestesi

Här diskuteras allt som rör läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården

Moderator: ambus

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 5:45

Inlägg av prehospital » 5/1 2005 22:47

Lyckseles ambulanshelikopter kostar, enligt artikeln, 18,1 miljoner kr.

Tomas
Inlägg: 465
Blev medlem: 15/3 2004 10:45

Inlägg av Tomas » 6/1 2005 9:39

Prehospital, fel av mig rätt av dig 18 miljoner inte 13. :oops:

Tomas
Inlägg: 465
Blev medlem: 15/3 2004 10:45

Inlägg av Tomas » 16/3 2005 21:47

Eftersom helikoptrarna är utrustade som akutmottagningar (och bemannade med kvalificerad vårdpersonal i form av anestesipersonal, reds anm) så skulle det innebära ett otroligt lyft för akutvården i landet och öka överlevnaden för patienterna med cirka 50 procent, sades det.

Kommentarer på artikeln :?:

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 16/3 2005 23:13

Kommentar överflödig. Men skulle det leda till att överlevnaden ökade med 5% så är det ändå anledning att diskuttera frågan.

Anonymous

Inlägg av Anonymous » 17/3 2005 16:39

Helikopter behövs bara i glesbygden enligt min mening. Lappland etc. där avstånden är 20 mil enkel resa....

Dom kanske skulle lägga dom pengarna på sjukhusen och spara in liven där istället ?? :idea:

Tomas
Inlägg: 465
Blev medlem: 15/3 2004 10:45

Inlägg av Tomas » 17/3 2005 19:24

Jag är en förespråkare för att vi ska ha erfaren anestesipersonal i den prehospitala vården. Men jag satte morgonkaffet i vrångstrupen ( läs trachea :lol: ) att 50 % skulle räddas. Det innebär att ambulansSverige tar ihjäl 50% av sina patienter. Skulle hemskt gärna vilja läsa artiklarna som står till grund för detta påstående.

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 17/3 2005 20:40

Måste vara att 50% av dom som dör skulle gå att rädda om man hade helikopter. Faller ju på sin egen orimlighet. Lukas ser jag som det verktyg som skulle kunna rädda flest liv i dagsläget. De flesta dödsfall som man har i ambulans är hjärtstopp. När man pratar Lukas pratar man om en ökad överlevnad med 50% eller något mer. Men i sammanhanget skulle det öka överlevnaden från 5-6% till det dubbla eller lite mer.

Anonymous

lidande

Inlägg av Anonymous » 17/3 2005 22:29

man pratar jämt om hur många som dör repektive överlever, men det handlar oftare om kan vi minska lidandet, förkorta vårdtiden, minska/bromsa redan uppkomna skador. Detta genom god smärtlindring, säkra luftvägar prioritera rätt och tranportera till rätt vårdnivå m.m. Som novisen m.fl. redan sagt så är det mycket hlr fast man redan är död......, här kan förhoppningsvis lukas ge lite bättre statistik.

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 5:45

Inlägg av prehospital » 18/3 2005 8:48

Det är just detta som är poängen med att ha erfarna anestesisjuksköterskor i ambulanssjukvården. De är specialister på luftvägar och potent smärtlindring med anestesiläkemedel! :D

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 18/3 2005 19:36

Att personalen i ambulans är erfaren anestesipersonal är det ultimata. Tyvärr är det omöjligt.

prehospital
Inlägg: 619
Blev medlem: 12/3 2004 5:45

Inlägg av prehospital » 18/3 2005 21:25

En läsvärd artikel från Finland: http://www.kulturfonden.fi/fls/flsh199/Randell.PgM.pdf

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 19/3 2005 9:51


JOCWLA
Inlägg: 40
Blev medlem: 29/6 2004 3:32
Ort: Phoenix, AZ, USA

Inlägg av JOCWLA » 22/3 2005 3:13

prehospital skrev:Det är just detta som är poängen med att ha erfarna anestesisjuksköterskor i ambulanssjukvården. De är specialister på luftvägar och potent smärtlindring med anestesiläkemedel! :D
Jag tror att en erfaren ssk kan klara av vad en anestesi ssk kan gora prehospitalt, med ratt traning. Jag jobbar prehospitalt i USA och jag kanner inte till en enda ambulans service som anvander sig av anestesi ssk. Man anvander sig av ssk och paramedics.
Vi maste gora minst en vuxen, ett barn och ett spadbarns intubering varje kvarttal. Om vi inte gor det nar vi jobbar sa maste vi gora det pa dockor ( jag vet, det ar inte riktigt samma sak). Vi maste aven varje ar tillbringa en dag pa operation och intubera sa manga patienter som mojligt. Jag har haft detta jobbet i ca ett ar och jag kan val saga att vi har intuberat ca 10-15 patienter, sjalv sa har jag intuberat 4 stycken. Sa med ratt traning sa kan en "vanlig" ssk klara av att skapa alternativa luftvagar.

Jonas
Native Air

Novisen
Inlägg: 1630
Blev medlem: 17/10 2004 20:26
Ort: Norrland

Inlägg av Novisen » 22/3 2005 8:48

Kritik till ambulansvubben har framkommit då man i alldeles för liten omfattning behandlar den ofria luftvägen. Självklart är det bäst med någon som kan och har stor erfarenhet av luftvägar. Problemet blir då patienten är i uppenbar behov av syrgas men ingen fri luftväg finns. Nästan alla som jobbar inom ambulans saknar tillräcklig träning för att klara av detta på säkraste sätt för patienten. Kunskap finns säkert och det skulle säkert gå bra i de flesta fall.

Man hamnar i ett mellanläge då patienten, för att klara sig, är i behov av intubation för att kunna erhålla tillräcklig minutvolym men ingen personal finns på plats för att intubera. Med tillräcklig träning tror jag också att övriga personalgrupper skulle kunna utföra dessa livsuppehållande åtgärder. Jämförande studier där ambulanssjukvårdare fått ventilera patienten med mask, endotrakealtub eller Combitub visar att patienten snabbast blev tillräckligt oxynerad/minutventilerad då Combitub användes.

Man får dock inte glömma bort att anestesisköterskan har kunskap om så mycket mer än att bara intubera patienter som håller på att passera gränsen från jordelivet............

De flesta har idag delegation att intubera på hjärtstopp. Kanske ska man utvidga denna delegation att även inbegripa andra sjukdomstillstånd. Kanske GCS 3 med samtidig hypoxi hos patienten eller liknande....

Sök på PubMed med sökorden: Prehospital RSI

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... &DB=pubmed

Anonymous

utveckla

Inlägg av Anonymous » 22/3 2005 17:28

bara vi inom branchen kan ställa krav på ambvubben och det görs, tror att den blir bättre & bättre. ska man gå den och tidigare jobbat på ambulansen så passa på att gör extrapraktik på narkosen i& IVA stället för i ambulans.

Skriv svar