Reponering

[SSK]

Är lite ny i gemet, och osäker på det här med reponering. Får lite olika svar beroende på vem man frågar. Finns det någon förteckning över vad man som amb. personal förväntas kunna reponera. Eller vad man absolut inte skall försöka dra rätt?

Under min introduktion reponerade min handledare en luxerad axel på en äldre man. En annan personal sa att han aldrig skulle gjort detta. Vad gäller? (förstår att det beror på distalstatus mm). Tacksam för svar..

[Putte]

Risken är nog stor att du får olika svar även här. Men en axel reponerar jag inte då det är svårt att veta åt vilket håll den har luxerat och om något är brutet. Var också försiktig med att reponera nära armbågsleden då det finns en stor risk att skada nerver och kärl där.

[Niklas Karlsson]

Jag reponerar aldrig.. Finns dom som reponerat frakturer med god distalstaus och det har blivit helgalet med förvärrade skador. Tänk på att läkarna på huset oftast vill ha en rtg plåt innan reponering. Det kanske kan förklara att amb läkarna inte rekomenderar det prehospitalt.

[zimme]

Vi hade ortopediföreläsning förra veckan och föreläsaren sa att spec underbernsfrakturer kan man behöva grovreponera prehospitalt om det är långt till sjukhus pga av att benpiporna trycker på huden underifrån och stryper blodlödet i kapillärerna, vilket orsakar nekrosbilding i huden.
Detta tar dock ett par timmar så det är inget man behöver ta hänsyn till förutom om patienten befinner sig på Villintevaaras nordsluttning

[prehospital]

Patellaluxation, fotledsfraktur och femurfraktur har jag reponerat med framgång.

[van the man]

Om man skall reponer eller ej beror mycket på vad det är för patient och vad för våld som har gjort att leden ev har luxerat. En yngre som har vridit patella ur led kan man med lugn och ro peta tillbaka. Det jag har lärt mig att vara försiktig med är ffa äldre där man ofta kan misstänka ev fraktur ensamt el i kombination med luxation.