Andas i påse.
Moderator: Wernvik
Andningen styrs dels av Co2-halten, dels av O2-halten, men den är också viljestyrd.
Vid panikångest har man till en början normal Co2-halt i blodet. Så det är inte förhöjd Co2 (eller för låg O2) som är orsaken till att man hyperventilerar. Jag känner inte till anledningen varför man hyperventilerar. Min gissning är att det är helt psykologiskt.
När man hyperventilerar vid panikångest kommer du att andas ut mer koldioxid än vad kroppen producerar, vilket innebär att Co2 halten i blodet kommer minska. Andas du i en påse kommer du att åter-andas endel av koldioxiden som du just andades ut och därför sjunker inte Co2-halten i blodet.
Att andas i en påse kommer i sig inte att bryta hyperventilationen (eller panikångesten), utan det gör man för att slippa de symtom som kommer i samband med låg koncentration Co2.
Det finns också en psykologisk effekt i att andas i påse. Patienten blir fokuserad på sin andning och kan "ta över" med "viljestyrd" andning, och därmed sänka andningsfrekvensen.
Vid panikångest har man till en början normal Co2-halt i blodet. Så det är inte förhöjd Co2 (eller för låg O2) som är orsaken till att man hyperventilerar. Jag känner inte till anledningen varför man hyperventilerar. Min gissning är att det är helt psykologiskt.
När man hyperventilerar vid panikångest kommer du att andas ut mer koldioxid än vad kroppen producerar, vilket innebär att Co2 halten i blodet kommer minska. Andas du i en påse kommer du att åter-andas endel av koldioxiden som du just andades ut och därför sjunker inte Co2-halten i blodet.
Att andas i en påse kommer i sig inte att bryta hyperventilationen (eller panikångesten), utan det gör man för att slippa de symtom som kommer i samband med låg koncentration Co2.
Det finns också en psykologisk effekt i att andas i påse. Patienten blir fokuserad på sin andning och kan "ta över" med "viljestyrd" andning, och därmed sänka andningsfrekvensen.
Den friske har många önskningar, den sjuke bara en.
Hyperventilering leder till lågt Co2 vilket leder till en snabb förändring av PH. Då kroppens egna metabola försvarsmekanismer är alldeles för tröga initialt kommer en förändring av calcium att ske intracellulärt på grund av PH förskjutningen. Fingrar börjar sticka, ben att domna, läppar att domna och nästan alltid förekommer tryck över bröstet, halsen (muskler som är inblandade i andningen). Allt sammanvägt leder till ökad ångest och ytterligare hyperventilering. Normalisering av Co2 i blodet genom återandning i påse förbättrar snabbast PH förändringen och patienten har då lättare att bryta mönstret som uppstått vid hyperventilering. Lätt sedation, förklaring av tillståndet och att hjälpa patienten med andningskontroll är andra sätt att lugna andningen. Ibland funkar det med att hålla andan tillsammans med patienten och på så sätt styra andningen tillbaka till normal frekvens. Psykologiska orsaker är väl vanligaste anledningen till respiratorisk alkalos (hyperventilering) men orsaken till varför det utlöstes kan även ha somatiska orsaker som feber/infektion, andningsbesvär, arytmier mm.
Specialist anestesi och ambulans
Jag har förutsatt att det är calciumförskjutningen som ställer till problem och inte vasokonstriktionen. Måste gå till litteraturen och kolla. Anledningen till min slutsats är att hypocalcemi vid respiratorisk alkalos kan leda till kramper som behandlas med inj calcium. Nån annan kanske vet?
Specialist anestesi och ambulans
De centrala kemoreceptorerna som reglerar andningen reagerar egentligen specifikt på H+, men då CO2 inte kan ta sig igenom blodhjärn barriären så går CO2 ihop med H2O, vidare till ->H2CO3 och sedan vidare till -> HCO3- + H+, där sedan H+ kan registreras av de centrala kemoreceptorerna på andra sidan barriären.
Kroppen har fyra olika kompensationssystem för syrabas-rubbningar, en av dem är ett buffersystem (kemiskt och intracellulärt).
När CO2 vädras ut i allt för stor utsträckning så blir kroppen som tidigare skribenter nämnt allt mer basisk. Ca2+ (Kalcium) går in och buffrar för H+ överskottet (enligt regeln: H2O+CO2 <-> H2CO3 <-> HCO3- + H+).
Ca2+ buffringen leder till att Na+ börjar läcka från nervfibrerna, Na+ är nödvändigt för att aktionspotentialen (fortledningen av nervimpulser) ska fungera. Na+ förlusten leder till en reducerad membranpotential - att nerven signalerar för minsta lilla stimuli, vilket resulterar i att vi upplever det som stickningar i händer och ansiktet.
Kroppen har fyra olika kompensationssystem för syrabas-rubbningar, en av dem är ett buffersystem (kemiskt och intracellulärt).
När CO2 vädras ut i allt för stor utsträckning så blir kroppen som tidigare skribenter nämnt allt mer basisk. Ca2+ (Kalcium) går in och buffrar för H+ överskottet (enligt regeln: H2O+CO2 <-> H2CO3 <-> HCO3- + H+).
Ca2+ buffringen leder till att Na+ börjar läcka från nervfibrerna, Na+ är nödvändigt för att aktionspotentialen (fortledningen av nervimpulser) ska fungera. Na+ förlusten leder till en reducerad membranpotential - att nerven signalerar för minsta lilla stimuli, vilket resulterar i att vi upplever det som stickningar i händer och ansiktet.