Enligt Region Skånes vårdprogram losstagning går det att läsa på sidan 10 om hur man bedömer en patient med misstänkt kotpelarskada,
http://www.skane.se/upload/Webbplatser/ ... 050523.pdf
Citat nedan är hämtat från detta vårdprogram;
"
Spinal immobilisering
Spinal immobilisering skall alltid göras vid misstanke om kotpelarskador,
penetrerande skador där anamnes, symtom och undersöknings
fynd om immobiliseringskrävande tillstånd anses föreligga.
Spinala skador
• Smärta i nacke eller rygg i vila eller rörelse
• Smärta vid palpation av rygg eller nacke
• Deformitet i rygg eller nacke
• Muskelkramp i nacke eller rygg
• Förlamning, svaghet, domning eller stickning i armar eller ben
någon gång efter skadan
• Tecken på neurogen chock (förlamningar, hypotension, bradykardi,
varm och torr hud nedanför skadan)
• Erektion
Ovanstående immobiliseringshandläggning kan underlåtas om patienten:
1. dels är lugn, samarbetsvillig och nykter,
2. dels inte har någon skada som stör patientens upplevelse av smärta
3. dels inte har kommunikationsproblem pga språksvårigheter, förståndshandikapp
eller liknande
4. samt saknar symtom på spinal skada och/eller skallskada."
Och för de som känner osäkerhet kring när halskrage ska appliceras så är ju prioriteringsordningen följande: LAcBCDE. Där lilla "c" anvisar immobilisering av nackkotpelare (nackkragen kan iofs komma i ett senare skede).
Om jag förstod det rätt, med tanke på att hon åkte till vårdcentral, fanns det inte misstanke om hot mot varken andningen eller cirkulationen, inte heller verkar det som om skadeutfallet varit så stort att medicinskt ansvarig fattat M-BIS om att inte immobilisera... Diskussionen om det med facit i hand varit korrekt eller inte att avstå från att följa fastställt vårdprogram är irrelevant. Att detta bara rörde sig om en muskelskada kunde ju ambulanspersonalen omöjligt ha konstaterat prehospitalt. Kinematiken i sig talar för total immobilisering