Journalgarv, varning för magknip!

[webmaster]

Journalanteckningar nedtecknade av ett antal "fullt friska" läkare och refererade dels ifrån Dagens Medicin och dels inskickade till Ambulansforum:


--------------------------------------------------------------------------------


Patienten har bröstsmärtor om hon ligger på sin vänstra sida i över ett år.

På den andra dagen var knät bättre, och på den tredje dagen var det väck.

Hon har inte haft någon frossa eller nysningar, men hennes man säger att hon var mycket het i sängen i går.

Patienten har varit deprimerad ända sedan hon startade att komma till mig i 1993.

Patienten är tårfylld och gråter konstant. Hon verkar också vara deprimerad.

Utskrivningsstatus: Levande, men utan tillåtelse.

Patienten tillät inte en obduktion.

Patienten har inte tidigare begått självmord.

Patienten har efterlämnat sina vita blodceller på ett annat sjukhus.

Patientens tidigare sjukdomshistoria har varit anmärkningsvärt obetydlig, med enbart en 20 kg viktförökelse på de sista 3 dagarna.

Patienten fick våfflor till frukost och anorexia till middag.

Mellan dig och mig borde vi vara i stånd att göra denna kvinna gravid.

Hon är lam från tårna och nedåt.

Huden var fuktig och torr.

Tillfällig, konstant, periodisk huvudvärk.

Patienten var uppmärksam och ointresserad.

Hon upplyste att hon har haft förstoppning det mesta av hennes liv, fram till att hon blev skiljd.

Patienten skulle ha haft en tarmrensning, men han tog ett jobb som börsmäklare i stället.

Huden: Något blek men existerande.

Patienten har två tonåringar, men annars inga abnormiteter.

Sedan patienten slutade röka har hans lukt kommit tillbaka.

Söker på grund av att ha slagit i vänster stortå som nästan helt har lossnat. Personalen får dock ej dra loss den då det gör ont.

Har huvudvärk i huvudet.

Har mått relativt bra i gipset.

Fick dock besked om att hjärtat var bra, men att hon skulle återkomma om hon blev medvetslös.

Patienten har mandolinstor prostata.

Detta var de patienter som blev liggande på mitt skrivbord.

Smärtan i ryggen kommer när patienten ligger raklång med båda benen på rygg.

Patienten går med något sånär levande stöd.

Patienten är gravid i 19:e månaden.

Ont i vänster växellåda.

Patienten har tidigare haft öron men dessa har ramlat bort.

Patienten tycker att höger stortå hänger ned något jämfört med de andra fingrarna.

Blöder ibland ifrån vänster näsa.

Avföringen har samma färg som dörrarna på avdelning 19.

Lider av besvedande svära.

Ibland mår patienten bättre, ibland sämre. Ibland mår hon inte alls.

När hon känner sig trött kan ansiktet vridas åt höger och där stå och smårycka en stund.

Tidigare full frisk man.

Kräkningarna försvann på eftermiddagen, likaså maken.

Femårig flicka med öroninflammation två gånger årligen sedan urminnes tider.

Patienten måste sova högt under kudden.

Har varit och fjällvandrat. Nedkom med helikopter igår.

Aktuella mediciner: Vet inte vad de heter.

Patienten fick rådet att gå och hänga sig.

Patienten har bedömts som osammanhängande.

Liten knöl på höger sida av vänster skalle.

Patient röker en cigarett i veckan. Uppmanar honom att dra in på rökningen.

En hel del bekymmer med sina fötter, kan inte sjunga för halsen.

Använder käpp och håller sig på vägarna.

Söker för allergiska besvär. Samtal via magen som tolkar.

1974 fick patienten en grävskopa över sig. Sedan dess ringningar i öronen.

Har böjat få blodiga små matskedar i avföringen upp till 15-20 ggr/dag.

Uppjagad man som håller huvudet i vänster hand.

Patienten har varit på hunddagis i Gävle med stöd av socialtjänsten.

Stumpen blödde igenom varför den byttes.

Lastbilschaufför med god kondition som åker en mil utan att bli andfådd i vanliga fall.

Änka sedan 1980 då patienten dog i hjärtinfarkt.

Patient har återigen fått ont i värken.

Kan ej få ned hakan mot huvudet.

Personalen har iakttagit patienten när hon inte är iakttagen.

På framsidan av knävecket.

Behöver två levande personers stöd.

Rekommenderas återkomma om besvären återkommer och ringer då en månad innan.

Senare har han mera besvär av ont men ingen värk.

Går som tidigare en del på sina ben.

Hon kom gående med endast ena benet på strumpbyxan applicerad, det andra benet hängde fritt.

Har tre barn, tre flickor och en pojke.

Haft värk i natt i höger öra som nu försvunnit.

Söker för misstänkt blodtryck.

Skickar in sitt intyg för förlängning. Önskar få det återsänt ifyllt.

Mår bättre om man håller huvudet bakom nacken.

När man äntligen lyckas få patienten på balkongen för frisk luft hotar hon med att hoppa. Personalen uppfattar situationen hopplös.

Far och mor avled då hon var 12 år gammal. De har ingen kontakt med henne.

Ensamboende med två systrar.

Inkommer nu p.g.a. att hon fått ont i gipsen.

Under gårdagskvällen slagit i huvudet i sitt skiftarbete.

Slagit i huvudet i en fotbollsmatch.

Tilläggas bör att någon väsentlig temperaturskillnad ej kan kännas mellan benen.

Patienten får nässelfeber av kontrastmedel, jordgubbar, räkor liksom flera av barnen.

Sköts i hemmet av maken som är militär.

Mat får han från sonen som ligger infryst.

Är allergisk mot hösnuva.

Lungorna låter rena och får åka hem.

Brunbjörnsstor resistens borttages.

Öron skymtar bleka bakom vax.

Gosse med rör i höger öga. Har rör i båda plastöronen.

Slipsen nedsys i såret.

Patient som klagat över smärtor.

Ansamlingen av utslag kretsande kring patienten.

Skulle gärna vilja komma och vila bort sig.

Tycker att han kissar bra. Som en häst enligt egen utsago.

Smärta i benen. Vilar när hon går över.

Patient med ansiktseksem. Hudbesvär i samband med att han använder kalsonger.

Patienten beskriver huvudvärken som spännande.

Söker p.g.a. medvetslöshet.

Patienten är medvetslös vid undersökningen men säger att han mår bra.

Kan inte sova på vänster sida.

När medicinen tog slut för en vecka sedan.

Går nu med stel rygg och huvudet ner i marken.

Ny remiss från sonen som är släkt med patienten.

Patienten har framfotsframfall.

Röker och dricker 1 paket cigaretter om dan.

Räcker ut tungan och är grinig.

Har ramlat två gånger utan att slå sig speciellt mycket på toaletten.

Har fått champinjoner mellan tårna.

Under en semestervistelse i USA som varade från mitten av februari tills för några dagar sedan då patienten och hans hustru tillsammans med deras dotter och hennes man och deras barn plus en syster till dottern och en mormor till dotterns man, så har det definitivt skurit sig mellan patienten och dotterns man.

Sedan födseln har pojken klagat av och till över trötthet i höger ben.

Utslag kring tårna på fötterna.

Patienten tål inte ost, mjölk eller smör, ej heller modern och en bror.

Patienten har återigen fått ont i värken.

Patienten är en 65-årig kvinna som ramlade och föll omkull ute på gatan. Fallet komplicerades av att en lastbil därefter körde över henne.

Vad hans impotens angår, kommer vi att fortsätta medicineringen och låta hans fru behandla honom.

Patienten hör mycket dåligt. Faktum är att hon inte har någon hörsel alls på vänster öga.

Hon har ingen frossa, men hennes man uppger att hon var mycket het i sängen natten till idag.

Patienten ska avhålla sig från alla former av sexuellt umgänge tills jag kan ta emot henne.

Patientens huvudsakliga problem tycks vara huvudvärken.

Patienten ligger på britsen som en strandad val.

I januari opererad på ortklin för högersidig patellafraktur. Annars alkoholist. (Patella = Knäskål)

I förra veckan upplevde hon att ögonen försvann i tunnelbanan. Ögonen sticker.

Idag till lunch får patienten akuta diaréer.

Inget illamående eller kallsvett vid ontet.

Ligger på britsen, påverkad av ont.

Patienten sköts av dr. Hultberg.

Poängterar att det är viktigt att patienten håller sig ren mellan fötterna.

Patienten har små frimärken i vagina.

Patienten har protes upp och ner.

Ska bassängträna, om hon vågar sig ner i bassängen. Tas upp på nytt om en vecka.

Det döva ögat var tidigare det bästa örat.

Både Allans dotter och Allan vill bli av med katetern.

Efter muntlig ögonkontakt.

Den oregelbundna hjärtverksamheten känner hon mest när hon ligger och sover.

Patienten har kateter och det är svårt att föra samtal med honom.

Dåligt sexualliv - ingen partner.

Patienten vägrar att stå på höfterna.

Har inte idrottat eller råkat ut för något annat trauma.

Har impotensproblem. Elkonverterad en gång.

Tycker möjligen att det blir lite skorpor i näsan.

Patienten har ont mellan tabletterna.

Patienten tar själv kontakt med sin husläkare om hustrun inte ger med sig.

Klagar över att han inte kan få utlösning trots en och en halv timmes arbete med hustrun.

Han är emellertid född -48 och låter frisk i telefonsvararen så vi kallar honom för åtgärd.

Patientens hustru har nu blivit gravid efter samlag.

Ingår i spcg-4-studien. Protokollen har försvunnit från mottagningen. Doktor rl har också försvunnit till Helsingborg.

Patienten har tid på mottagningen i morgon och kommer därför i dag som konsult.

Kan få erektion så att han kan föra in penis men tappar den gärna under samlaget.

Är f d landstingsman i orientering.

Inkommer i ambulans sedan han drabbats av kramanfall då han besökte Torups marknad (krampanfall).

Halsen som patienten hade besvär med nu i höstas är nu borta.

Man som tydligen har missbrukat alkoholism. Arbetar som kaffeapparatsmontör.

Har fått större hemsamarit men tycker inte att det räcker ändå.

Anges bli ganska andfådd av dotter som är sekreterare på cardiologen.

När döden inträffade blev patienten plötsligt försämrad.

Pat hade tid för kontroll av ryggen på KS. Då han ej infann sig ringer KS till polisen som bröt sig in i lägenheten. Man fann pat på golvet och ringde ambulans som förde pat till akuten. Pat uppger sig endast ha legat på golvet och reparerat radioapparaten.

Har ont i pungen då han stöter emot.

Patienten f d storrökare, numera bioodlare.

Haft svårt med att sticka sig själv i penis trots att han är tandläkare.

Nyligen varit på kontroll hos gynekolog som friat.

Polis, gift med polis. Stora bra testiklar.

Det senaste spermaprovet är aldrig taget.

Patienten kräktes upp en hel rondskål.

Mår bra på avd. Ofredar ofta med patienterna.

Patienten säljer lottor på torget.

Inremitterad av distriktsläkare vars handstil tyvärr är oläslig p.g.a. syndaktyli.

Efter två dagar var knät bättre och efter tre dagar hade det helt försvunnit.

Hon har känselbortfall från tårna och nedåt.

Har vid auskultation blåsljud som vid aortastenos.

Patienten har hemhjälp men är annars frisk.

Kvinna med insulinbehandlad diabetes, pacemaker som varit förkyld den senaste tiden.

Besöksorsak: Obehag i vänster höft när hon går och maler i vänster knä.

Ensamboende, boende i en bostadsgrupp för psykiatriker.

Pat är bakåtluxerad. Med flexion och inåtrotation hoppar den lätt på plats.

Sugit patienten innan vår ankomst. Vi suger ut mer slem både i hemmet och i ambulansen.

Troligen senast fått stelkramp i lumpen.

Arbets-EKG: Cyklar med hjälp av tolk.

Rödmarmorerad blek fot som kommer och går.

Har sannolikt hallucinationer, men det är svårexploderat.

Far har också brytningsfel samt två kusiner.

Patienten har konversationshysteri.

Pat inkommer med ambulans efter att ha varit i kontakt med privatläkare.

Modern bostad och hustru.

Hundbiten i vänster ben, men hunden har inte orkat tugga sig igenom huden som är helt intakt.

Buk: Mjuk, oöm, andas fint.

Foten är lokaliserad som tidigare runt omkring foten och över hälleden.

Uppger att han klämt fingret i en bildörr och fått skavsår på foten.

Diskuterades på HIA där patienten låg med infektionsläkaren.

Pat. får gin och morfin intravenöst.

Båda händerna har ramlat i en flaska och ådragit sig sårskada i båda händerna.

Tog två Nitromex och ambulansen kom utan effekt.

Blåsdjur på hjärtat.

Då han kör bil på kontinenten blir han ofta våt i byxorna.

Ont i buken som vandrar fram och tillbaks.

Ber att få remittera denne journalist som är nerflyttad från Stockholm p.g.a. impotensbekymmer.

Har mycket smärtor i underlivet och speciellt när han använder muskeln till urinröret. Har nyligen träffat en flicka, tror att det kan vara träningsvärk.

Skaffat sig nya badrumsspeglar och observerat att pungen ser svullen ut.

Katetern åkte ut under helgen och åkte in akut.

Sedan i går huvudvärk i vänster öra.

Hundpromenaderna uppstyckade i bitar på 15 meter.

Ömmande förändringar på benen som kommer och går.

...men av naturliga skäl kan inte 100-gradiga garantier lämnas.

Patienten är ensamt syskon.

Urin odlad på distriktsläkaren visar växt av coli.

Patienten dog i juni -90 och detta har tagit honom mycket hårt.

Vänster knä svullnade upp och sökte distriktsläkare.

Jag tittar på patienten i mikroskop och blir inte klokare av det.

Mår alldeles utmärkt, har sökt läkare ett flertal gånger för det.

Patienten är betydligt piggare sedan hon kom härifrån.

Druckit ett glas rödvin tillsammans med den kokta hummern.

Lymfkörteln skickades samma dag som patienten i taxi till Uppsala.

Har ibland ont i vissa skor.

Tidigare arbetat som turist.

Fallit ned från ett träd och tagit upp sig med vänster överarm.

Frakturerna ligger med varandra.

Får hjälp av något fruntimmer som han känner ibland.

Inget anmärkningsvärt i status, vare sig hos mig eller hos öronläkare.

I hemmet finns katt, hund, ko och heltäckningsmattor.

Patienten informerad om obduktionsresultatet.

Bor i modern lägenhet, dock med mörk miljö i trappan.

Sedan födseln gått inåt med tårna.

Patienten har inte ont for jämnan, bara för det mesta.

Arbetar som dator. Vet inte med sig att han utsätts för något som han irriterar.

12 juli skulle patienten ut och jaga katten, började frysa, tog sig några Magnecyl. Mådde ej riktigt bra med reste dock till Eskilstuna. 13 juli födde hustrun en pojke på BB.

Patienten sökte -68 för klåda i underlivet hos distriktsläkaren.

Öka med en tablett dagligen i en vecka.

Patienten har blivit så svag att hon orkar inte ens värma upp maken.

Besvär med höger fot, tidigare amputerad på grund av ett sår.

Patienten kommer till akuten i egen bil.

Under festliga former fallit ut från en balkong.

Allergisk mot Tim och Tej.

Efter hästkur är patienten stor och ganska rund.

Ensamstående kondom.

Patienten har grön snuva. Fina färger.

Har varit på röntgen av höger axel som visar oförändrat gott läge av höftproteserna.

Äter och dricker med vänster hand.

Känner sig lite avvikande i det nya landet och önskar få detta åtgärdat.

Ensamboende med häst.

Patienten vägde 78 kilo i hemmet innan han gick hit utan kläder.

Jag förstod ej patienten, han förstod ej mig, men han fick tid om 1 vecka.

I nästa vecka ska patientens tik få valpar. Patienten helt frisk i övrigt.

Irriterad på morgonen då han vaknar i vänster öga.

Patienten får med sig gasolsprit och baddar upprepade gånger närmsta dygnet.

Ryggpatient in för uträtning.

Fryser 2 + 2 min med tidning emellan.

Patienten oplyser att örat börjat lössna sig.

Kräks två rondskålar.

Har varierande arbete. Får ibland suga i, men mestadels är han företagsledare.

Är helt övertygad om att hon bör äta livet ut.

Måttlig med alkohol - var tredje till fjärde vecka till häst.

Patienten har slutat röra på sig sedan hemkomsten från sjukhuset.

Värk i ögat som kommer och går.

Studerar till ingenjör, för övrigt frisk.

Upplever fortfarande av och till dubbelleende.

Man har en liten katt hemma men hon har inte snuva, rinnande ögon osv.

Gick ej att stå på förmiddagen p.g.a. att hon inte hade några ben.

Således 96-årig ensamboende dam med hemhjälp som går med rollator.

Patienten är enbart 1,52 cm lång.

Lär kunna ligga i gynstol med två personer med.

Indisk familj från Uganda, född i Sverige.

Gunnar har fått två behandlingstillfällen. Efter andra behandlingen tycker Sven att han är bättre.

Patienten säger sig ha ont i höger hjärta, med utstrålningar till vänster stortå på högerarmen.

Underlivet har blivit mycket bra med hjälp av Kalle Sten.

Ramlade för en stund sedan från en byggnadsställning, cirka 3 cm hög.

Ingen dunkömhet över mulåsnorna.

Sugmärken efter ryggen efter besök hos naturläkare.

Generellt utslagen man, liknar mest eczema microbiale.

...skulle vilja ta livet av sig. Gjort detta flera gånger.

Ingen sprit, inga cigaretter, inga barn.

För tre dagar sedan debut med smärta i främre underbenen, mest höger.

Fästingar på tomten. Kontroll.

Liggandes på magen undersöker jag patientens hälar.

Patientens huvudbesvär kommer från vänster fotled.

Normala öronrörelser.

Orkar inte julpyssla som vanligt. Inlägges på IVA för observation.

Lantbrukare till yrket. Frisk i övrigt.

Gift med en 7 veckor gammal son.

Uppger även att ögonen ramlar ner lite då och då.

Patienten har inga besvär av sitt illamående.

Pat har svårt för att anstränga sig.

För två veckor sedan var det sex procents överbeläggning på sjukhuset, att jämföra med önskvärda 90-95 procent.

Pojke som varit frisk sedan födelsen, bra aptit, nu uppe i 4300 kg i vikt.

12 centimeter långt sårigt underben.

Vi ordnar med mat, hemkört samt rollator till patienten.

Flickan har problem med sin höft som ligger på ortopedernas bord på Östra Sjukhuset.

Födelsevikt 3 500 kg.

Sätts upp med enkelt förtur för operation, men får explodera området.

Patienten är sugen på slem.

Tyvärr kommer jag ihåg patienten så väl fast jag tidigare träffat patienten.

Gift med två barn, 2 och 5 år gamla.

Diskuterar lite med patienten och hennes medföljande anhöriga dotter.

Söker för fästingbett i huvudet. Huvudet borttages med pincett.

Status: Gott och opåverkat. Verkar gilla doktorer.

Patienten söker p.g.a. lok för öronen.

Rekommenderas ett stort glas vatten innan samlag.

Patienten rekommenderad intagning för vilket han inlägges.

Har sedan sensommaren börjat få ont i bröstet i samband med snöskottning.

Enligt hustrun är han mobil när han ska ta sig till kylskåpet, men annars anger han sig vara rullstolsbunden.

Hon dog efter en månad redan.

Aktuellt; ingen buksmärta men kan hålla tillbaks den lösa avföringen med vitt bröd.

Bihålor spolade 5-600 gånger.

Patienten jobbar som elektriker. Inga kända proppar i släkten.

Ingen indikation för akut kirurg i buken.

Vid apoteket inspekterades blåsan utan anmärkning.

Patienten inkommer lätt analpåverkad.

Fördyrande omkostnader i samband med att hon måste äta olika dyrbara maträtter och även tvättmedel av speciella sorter.

Patienten kan ej tömma urinblåsan sedan -90 (anteckning gjord april 1999).

Förändring i bakre luktsinnet.

Socialt; varje år på hösten brukar hon flytta till Frankrike. Är inte förtjust i fransmännen dock, men i det mycket behagliga klimatet.

93-årig kvinna med yrsel och viss allmän nedgångenhet i hemmet som nu kommer in för upprustning.

Vaknade i morse med höger hand.

Frånskild. Vuxna barn. Har nu en skallad särbo.

Har nu fått rullstol och ämnar åka till Norrköping med denna.

Patienten fick laxsoppa med god effekt.

Ensam stående man.

Svullen, patetisk vänsterarm.

Dessutom har hon läkarskräck. Hon har emellertid varit hos en av våra sköterskor och dessa bifogas.

Värk i bröstet uppför backen.

Har tappat knät två gånger utan att han ens vet vad det är för fel.

Besked till doktorn som opererar via fax.

Känner sig trött och svag efter alla diarréerna, orkar inte äta dessa mera, vill byta sort.

Patienten har varit deprimerad ända sedan hon började träffa mig 1989.

Besöksorsak: Influensasymtom

Ärftlighet : Född i Finland.

Sköterskan hade under natten gett Emil vatten i en pipmugg och skrev sedan i rapporten till dagpersonalen:
"Jag har pippat Emil i natt "

Rullstolburen man, sköts av sin fru i hemmet.

Patienten läggs ut för inredning

Inkommer med ambulans efter att ha blivit sparkad av en annan häst.

75-årig kvinna med prostatacancer.

Halkat ute på gran- eller tallbarr.

1975 drabbad av sudden death. (Skulle nog vara sudden deafness=plötslig dövhet.)

Haft besök av sin gode vän. Irriterad i naveln.

[grelle]

skrattade säkert i två timmar!

[ello1]

Haaahaaahaaaaaa!
Som sagt ett gott skratt förlänger livet men i detta fall så blir mitt liv väääldigt långt!

( www.skrattnet.se ) = ellerhur?

KRAMIS***

[lukas1]

Rolig läsning, tänk så det kan bli. Funderade en stund på då det inte bara är roligt utan stundom syftningsfel som kan ställa till det.

Ett exempel på ett sådant finns att läsa i en av landets landstings beredskapsplaner. I denna plan berättas om de mobila katastrofvagnar som finns för allvarliga händelser. Denna vagn innehåller bl a "set för mindre livräddande kirurgiska ingrepp".

Vem vill bli behandlad med det setet?

Men håller med föregående skribent att ett gott skratt troligen förlänger livet. Men helt säkert är att ett gott skratt i alla fall förlänger ansiktet!

[Lipton]

Såg en gång en film där en läkare berättade vilken utrustning de har med sig ut om de åker ut som sjukvårdsgrupp:

Vi har då med oss en katastrofkoffert som innehåller infusionslösningar, kanyler, olika läkemedel samt två sjuksköterskor och en narkosläkare.

Finns det verkligen så små sovdoktorer så att de får plats i en väska?

[lukas1]

Fick en instruktion från en psykiatriker ang en klients hosta som löd:
"För att förhindra X hosta skall han få Tussidyl 15 ml x3 vilket underlättar hostan och därmed får den att upphöra".

En annan läkare rekommendrade patienten att "inta en matsked med hostmedicinen morgon och kväll". Risken är nog stor för en kraftig nackspärr där.

Men tänkte också tanken där syftningsfel, tankefel och märklig språkhantering inte bara är rolig. Den kan ju bli grund för felbehandling i både nutid och i framtiden. Hittat journalanteckningar från läkare med annat språk i uppväxten som hade svårt med tempus, speciellt finns och fanns, har och hade/haft. "klienten har svåra med uppväxtförhållande p g a missbrukande föräldrar" (klienten 56 år och föräldrarna omkom i bilolycka 23 år tidigare). "Hos klienten finns aktivt missbruk av olika droger" (klienten har inte använt droger på 8 år och texten stod i ett intyg om körkortstillstånd vilket doktorn tillstyrkte).

Finns ju behandlingsanvisningar som ibland inte är användbara pga helt motstridiga anvisningar mm.