Suck. Immobiliseringen av helkropp SKALL göras när du misstänker spinal skada. Orkar inte ens diskutera detta med dig längre, gör som du vill men bli inte förvånad när du blir anmäld efter att din hantering skadat patienten mer än patienten var skadad initialt! Förmodligen blir du inte långvarit inom ambulanssjukvården.ambulansbil112 skrev:Däremot tror jag inte att en ambulanstransport utan bräda men med halskrage hade förvärrat mannens skador på halskotpelaren. Antingen kör ni mycket dåligt eller har fruktansvärt dåliga bilar om en ambulanstransport i patinentvänlig körning skulle förvärra skadan.
Som sagt, kalla in AMBASS i denna diskussion så får vi se om du inte kommer bli ordentligt manglad efter detta uttalande.ambulansbil112 skrev:I USA behövs ingen direkt sjukvårdsutbildning då de har mycket strikta behandlings riktlinjer. De behöver bara läsa innantill hur de ska behandla patienten. Alla patienter får samma doser och läkemedel oavsett om de behöver det eller ej. Detta gäller också tortyrbrädan. ALLA patienter som snubblat, svimmat, ont i foten mm läggs på brädan. De kan kanske ha en spinalskada tänker de, därför lägger de alla på bräda för säkerhetsskull. Bra vård elller vad tycker ni?
Vi har redan idag stor frihet. Men glöm inte varför vi har behandlingsriklinjer och varför vi läser PHTLS. Spineboarden har inte kommit till verksamheten för att någon enskild person tyckte den var cool eller bra att ha. Det finns i stort sett alltid en vetenskaplig grund till användandet av metoder, mediciner inom vår verksamhet.ambulansbil112 skrev:Vi som arbetar inom prehospital sjukvård måste få börja tänka lite fritt och behandla efter våra kunskaper och inte allltid efter regelboken.
Ehh.... Skrev jag att läkaren inte fanns på plats?? Nä! Jag skrev faktiskt att det var mottagande läkare som gav mig en stående utskällning!!!!!!ambulansbil112 skrev:Läkaren var inte där, troligt vis visste de bara att det skulle komma in en t- olycka. Jag är 100% säker att din bedömning var rätt att bara sätta halskrage.
Min bedömning att sätta endast halskrage bryter mot våra gällande riklinjer, PHTLS och sunt förnuft! Återigen, helkroppsimmoblilisering är det som gäller och spineboarden ger stabilast immobilisering av rygg och halskotpelare.
Vilka vetenskapliga bevis har du som säger att spineboarden är överskattad?? Vill gärna att du ger en ordentlig motivation som säger att den är överskattad.ambulansbil112 skrev:Tompa: Självklart ska vi immobilisera de patienter som klagar över smärta i rygg och nacke. Men brädan är mycket överskattad. Men allvarligt talat tycker du det är rimligt att tvinga ner en patient på brädan efter en trafickolycka där patienten själv har tagit sig ur bilen gått runt på olycksplatsen 30 min och pratat med bärgare, polis men säger sig ha lite ont i nacken. Skadan han har kommer inte att bli värre bara för att du sätter en halskrage och ber patienten sätta sig försiktigt på båren.
Rimligheten i att immobilisera en person enligt ovan är att trotts att patienten är uppegående finns risken att patienten har en för tillfället stabil halskottpelarfraktur. Denna fraktur kan snabb bli ostabil och därmed medföra skador på spinalkanalen och centrala nervsystemet. Vad detta kommer medföra borde du förstå.
Idagsläget ses ett kraftigt intågande vad gäller spineboarden som förstahandsval i ambulanssjukvården. Med nya större fordon kommer det att finnas plats i varje enhet vilket medför att det kommer bli större utökad använding.
Bevisfakta för detta?? Finns det något vetenskapligt bevis på att så är fallet?ambulansbil112 skrev:Det senaste jag hört är att låga spinalskador ska inte ligga på bräda, det kan förvärra skadan.
//Tompa